Klanten die individuele bereidingen willen aanvragen bij de afdeling Klinische Farmacie en Farmacologie hebben een debiteurencode en een faxformulier nodig. U krijgt deze debiteurencode en het faxformulier als u een leveringsovereenkomst heeft getekend waarin de afspraken over de overdracht van de bereiding zijn vastgelegd.
Vraag de overeenkomst aan door een e-mail te sturen aan [email protected]. Vul het formulier helemaal in en stuur het terug. De gegevens staan op het formulier.
Voor de aanvraag van een eerste bereiding kunt u bellen naar de afdeling Bereidingen via telefoonnummer (050) 361 40 67. Houd de volgende gegevens bij de hand:
- Factureringsadres
- Afleverlocatie
- Naam, telefoonnummer en e-mailadres van een contactpersoon
- Indien van toepassing: algemeen e-mailadres
- Naam van de patiënt en overige patiëntgegevens