Vaak weten mensen niet wat de kosten zijn van een onderzoek of behandeling in het ziekenhuis. En ook niet of deze kosten vergoed worden door de zorgverzekeraar of dat ze zelf nog moeten betalen. Neem daarom altijd contact op met uw zorgverzekeraar voordat u een afspraak maakt met het UMCG. Zo weet u zeker dat u niet voor onverwachte kosten komt te staan.
Iedereen die in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering voor zorg afsluiten. Dit is wettelijk verplicht. Voor de basisverzekering geldt een verplicht eigen risico van 385 euro. U kunt daarnaast ook kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Een hoger vrijwillig eigen risico, betekent een lagere premie voor uw zorgverzekering.
Toch wordt niet alle zorg altijd vergoed. U moet bijvoorbeeld (een deel van) de kosten zelf betalen als:
Als u zorg krijgt die niet onder de basisverzekering valt moet u (een deel van de rekening) zelf betalen. Hoeveel dat is, hangt af van de verzekeringsvoorwaarden van uw aanvullende verzekering. Er zijn ook behandelingen die buiten de basisverzekering én buiten de aanvullende verzekering vallen. Dan betaalt u de behandeling of het onderzoek zelf.
Heeft u geen zorgverzekering afgesloten? Dan betaalt u de kosten van de behandeling zelf. U moet ook een voorschot van de te verwachten kosten betalen. Dit voorschot kunt u contant of met pin betalen in het UMCG.
U kunt bij de Helpdesk Facturatie van het UMCG informatie aanvragen over de kosten van uw onderzoek of behandeling. Doe dit vóórdat u een afspraak heeft. Als de diagnose en de behandeling nog niet duidelijk zijn, komt het voor dat wij nog geen compleet overzicht van de kosten kunnen geven.
Met deze informatie kunt u zelf beslissen of u de afspraak wel of niet wilt laten doorgaan en of u patiënt bij ons wilt blijven.
De hoogte van uw rekening hangt af van allerlei zaken die in het ziekenhuis gebeuren, zoals gesprekken, onderzoeken, medicijnen, kleine en grote ingrepen. We rekenen deze verschillende onderdelen vaak niet apart af, maar zetten ze onder één code op de rekening.
Meestal sturen wij de rekening daarna rechtstreeks naar de zorgverzekeraar. Soms krijgt u zelf de rekening van ons. Bijvoorbeeld als we voor bepaalde zorg geen contract hebben met uw zorgverzekeraar, als de zorg niet verzekerd is of als u niet zelf verzekerd bent.
Soms duurt het lang (wel langer dan een jaar) voordat uw zorgverzekeraar de rekening van ons krijgt. Dit kan betekenen dat er later alsnog een verrekening komt van uw (verplicht) eigen risico over een eerder jaar.
Het UMCG heeft voor 2019 en 2020 afspraken gemaakt met alle zorgverzekeraars. Behalve voor een aantal budgetpolissen van Zilveren Kruis en VGZ.
Dit betekent niet automatisch dat alle behandelingen vergoed worden. Of u recht heeft op (volledige) vergoeding van de kosten, hangt af van uw behandeling en/of aandoening en het soort polis dat u heeft. Lees daarom vóór uw bezoek de polisvoorwaarden van uw verzekering goed door of neem contact op met uw zorgverzekeraar voor informatie.
Over de zorg die het Universitair Centrum Psychiatrie (UCP) aanbiedt, de GGZ-zorg, lopen de onderhandelingen voor 2020 met de meeste zorgverzekeraars nog. Heeft u een afspraak bij het UCP, neem dan vooraf contact op met uw zorgverzekeraar over de vergoeding van uw zorg.
Veel zorgverzekeraars bieden goedkopere polissen aan met een beperkte(re) keus aan zorgverleners, dit zijn de budget- of selectief polissen. Alleen in de ziekenhuizen die de zorgverzekeraar geselecteerd heeft, worden alle behandelingen 100% vergoed.
Het UMCG heeft in 2019 en 2020 geen afspraken voor de budgetpolissen van Zilveren Kruis en VGZ. Dit zijn:
Gewoon ZEKUR zorg
| 2019 | 2020 |
|---|---|
| Zilveren Kruis Basis Budget | Zilveren Kruis Basis Budget |
| Principe Polis Budget | Principe Polis Budget |
| Zilveren Kruis Basis Budget (ABN) | Zilveren Kruis Basis Budget (ABN) |
| Zilveren Kruis Basis Budget (Rabobank) | Zilveren Kruis Basis Budget (Rabobank) |
| Ziezo Selectief Polis | Ziezo Selectief Polis |
| Zorg Plan Selectief polis (volmacht) One Underwriting Health B.V. | |
Met het Centrum voor Revalidatie Beatrixoord (met uitzondering van het Pijncentrum) zijn wél afspraken gemaakt voor bovenstaande budgetpolissen.
Met het Universitair Centrum Psychiatrie (UCP) zijn voor 2019 ook afspraken gemaakt voor bovenstaande budgetpolissen. Over 2020 lopen de onderhandelingen nog. Als u een budgetpolis heeft en een afspraak heeft bij het UCP, neem dan vooraf contact op met uw zorgverzekeraar over de vergoeding van uw zorg.
Als u één van bovenstaande budgetpolissen heeft en behandeld wordt in het UMCG, zult u in veel gevallen zelf de rekening ontvangen van het UMCG en zal uw zorgverzekeraar de kosten (op grond van de polisvoorwaarden van uw verzekering)maar voor een deel vergoeden.
Sommige behandelingen worden 100% vergoed. In dat geval sturen wij de nota naar uw zorgverzekeraar. Dit geldt onder meer voor spoedeisende hulp. Voor meer informatie over de vergoeding van uw zorg verwijzen wij u naar uw zorgverzekeraar.
Wij adviseren u om voordat u een afspraak maakt in het UMCG uw polisvoorwaarden te goed door te lezen of uw zorgverzekeraar te bellen:
Zilveren Kruis, via telefoonnummer (071) 751 00 51 (Klantenservice) of (071) 751 00 98 (Persoonlijke zorgcoach)
VGZ: 0900-2593587 (Klantenservice ZEKUR Zorg).
Als u een budgetpolis heeft, kunt u bij de Helpdesk Facturatie (facturatie@umcg.nl) van het UMCG informatie aanvragen over de kosten van uw onderzoek of behandeling.
Doe dit vóórdat u een afspraak heeft. Als de diagnose en de behandeling nog niet duidelijk zijn, komt het voor dat wij nog geen compleet overzicht van de kosten kunnen geven. Op basis van deze informatie kunt u zelf bepalen of u de afspraak wel of niet wilt laten doorgaan en of u patiënt bij het UMCG wilt blijven.
Een ziekenhuis declareert het grootste deel van de zorg op basis van DBC-zorgproducten (DBC staat voor Diagnose Behandeling Combinatie). Een DBC-zorgproduct is het geheel van alle activiteiten en verrichtingen dat nodig is voor het vaststellen van de diagnose en de daarmee samenhangende behandeling in een afgebakende periode. Na afloop van die periode stelt het ziekenhuis de rekening op.
Naast DBC-zorgproducten kent het ziekenhuis ook nog andere zorgproducten. Deze worden apart in rekening gebracht. De meest voorkomende vindt u hieronder.
Marktwerking in de zorg (informatiefilm)
Prestatiebekostiging ziekenhuizen
Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie
Passantenprijzen zijn de prijzen voor behandelingen die ziekenhuizen in rekening brengen als er geen contract is met de zorgverzekeraar. Een DBC-zorgproduct is een zorgpakket dat gebruikelijk is bij een bepaalde diagnose.
Hieronder staan de UMCG-passantenprijzen voor 2018, 2019 en 2020 van de DBC-zorgproducten. U kunt deze bekijken en downloaden. De startdatum van een DBC-zorgproduct bepaalt welke prijslijst van toepassing is.
De prijzen zijn verdeeld over twee prijslijsten: een prijslijst voor verzekerde zorg en een voor onverzekerde zorg. Verzekerde zorg is zorg die onder het basispakket van de Zorgverzekeringswet valt, onverzekerde zorg wordt niet gedekt door de basisverzekering.
De passantenprijs per DBC-zorgproduct betreft een totaal (integraal) tarief. Voor de DBC-zorgproducten in het zogeheten gereguleerde segment (ook wel het A-segment), hanteert het UMCG max-max tarieven dan wel maximumtarieven die de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft vastgesteld. Voor de DBC-zorgproducten in het zogeheten vrije segment (ook wel het B-segment), waarvoor de overheid geen tarieven bepaalt, worden UMCG-tarieven gehanteerd.
Passantenprijzen DBC-zorproducten verzekerde zorg per 01-01-2020 (pdf | 727kB)
Passantenprijzen DBC-zorproducten onverzekerde zorg per 01-01-2020 (pdf | 176kB)
Passantenprijzen-dbc-zorproducten-verzekerde-zorg-2019 (pdf | 729kB)
Passantenprijzen-dbc-zorproducten-onverzekerde-zorg-2019 (pdf | 177kB)
Passantenprijzen-DBC-verzekerdezorg2018 (pdf | 2276 kB)
Passantenprijzen-DBC-onverzekerdezorg2018 (pdf | 571 kB)
Hieronder kunt u de prijslijst van het Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde downloaden.
Prijslijst CBT 2020
KNMT tarievenboekje 2019
Prijslijst CBT 2019
Prijslijst CBT 2018
Hieronder kunt u de prijslijst van Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie (MKA) downloaden.
Prijzen MKA per 01-01-2020 (pdf | 55kB)
Prijzen MKA per 01-01-2019 (pdf | 55kB)
Prijzen MKA per 01-01-2018 (pdf | 242kB)
Hieronder kunt u de tarievenlijst van de afdeling Orthodontie downloaden.
Hieronder kunt u de tarievenlijst van het Universitair Centrum Psychiatrie (UCP) bekijken en downloaden.
Het UMCG stuurt de rekening naar uw zorgverzekeraar. De kosten die voor uw rekening komen, verrekent uw zorgverzekeraar met u.
Houdt u er rekening mee dat er een lange tijd (soms meer dan een jaar) kan zitten tussen uw ziekenhuisbezoek en het moment waarop het UMCG uw zorgverzekeraar een rekening stuurt.
De hoogte van het tarief is afhankelijk van het contract tussen het UMCG en uw zorgverzekeraar. Als het UMCG geen contract heeft met uw zorgverzekeraar, betaalt u de passantenprijs (zie de standaard prijslijst onderaan deze pagina).
Voor vragen over de dekking van de kosten vanuit uw verzekering en over tariefafspraken, verwijzen wij u naar uw zorgverzekeraar.
Passantenprijzen fysiotherapie per 01-01-2020 (pdf | 36kB)
Passantenprijzen fysiotherapie per 01-01-2019 (pdf | 191kB)
Passantenprijzen fysiotherapie per 01-01-2018 (pdf | 192kB)
Hieronder kunt u de prijslijst van overige zorgproducten downloaden:
Passantenprijzen Overige zorgproducten per 01-01-2020 (pdf | 161kB)
Passantenprijzen Overige zorgproducten per 01-01-2019 (pdf | 640kB)
Passantenprijzen Overige zorgproducten per 01-01-2018 (pdf | 641kB)
Het UMCG brengt kosten in rekening voor het verstrekken van:
U kunt gratis een kopie opvragen van uw dossier. Stuur met de aanvraag een kopie van uw identiteitsbewijs mee. Uw identiteitsbewijs wordt na de identiteitscontrole direct vernietigd. Geef bij uw verzoek aan of u kopieën van gemaakte foto’s wilt hebben.
Als u medisch gekeurd wordt voor (bijvoorbeeld) het verkrijgen van een levensverzekering, dan wordt de nota voor de schriftelijke rapportage en de eventuele verrichtingen die zijn gedaan (zoals een röntgenfoto en bloedonderzoek) naar de opdrachtgever voor de keuring gestuurd. Deze kosten worden mogelijk aan u doorberekend.
Informatie aan een bedrijfsarts, verzekeringsarts of het centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (CBR) binnen het kader van de sociaalrechtelijke wetgeving. Als u op verzoek van het CBR gekeurd wordt voor het rijbewijs, dan worden de kosten bij u in rekening gebracht.
Overige informatie die niet hierboven is benoemd, bijvoorbeeld aan letselschadebureaus. Voor het verstrekken van deze informatie brengt het UMCG de tijdsinvestering van de medisch specialist in rekening.
Hieronder kunt u de prijslijsten van het Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde (CTM) downloaden.
Heeft u vragen over de prijzen van het UMCG en/of wilt u een prijsopgave voor uw behandeling? Bel of mail de helpdesk Facturatie. De helpdesk is open van maandag tot en met vrijdag, tussen 9.00 en 13.00 uur.