Vaak weten mensen niet wat de kosten zijn van een onderzoek of behandeling in het ziekenhuis. En ook niet of deze kosten vergoed worden door de zorgverzekeraar of dat ze zelf nog moeten betalen. Neem daarom altijd contact op met uw zorgverzekeraar voordat u een afspraak maakt met het UMCG. Zo weet u zeker dat u niet voor onverwachte kosten komt te staan.
Iedereen die in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering voor zorg afsluiten. Dit is wettelijk verplicht. Voor de basisverzekering geldt een verplicht eigen risico van 385 euro. U kunt daarnaast ook kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Een hoger vrijwillig eigen risico, betekent een lagere premie voor uw zorgverzekering.
Toch wordt niet alle zorg altijd vergoed. U moet bijvoorbeeld (een deel van) de kosten zelf betalen als:
Verwijst uw arts u aan het einde van het jaar naar een polikliniek? Dan is het mogelijk dat u een afspraak heeft aan het begin van het volgende jaar. De planning van uw afspraak hangt namelijk af van uw klachten en de wachttijd.
Heeft u uw eerste afspraak in het jaar van de verwijzing en zijn er in het jaar daarna vervolgbehandelingen nodig? En heeft u uw verplicht eigen risico nog niet betaald? Dan betaalt u vaak het eigen verplicht risico van het jaar van eerste bezoek en het verplicht eigen risico van het volgende jaar. Meer hierover staat op de website dezorgnota.nl.
Bel of mail uw zorgverzekeraar voor meer uitleg over de declaratie van uw zorgkosten. En welke kosten uw zorgverzekeraar wel of niet vergoed.
Als u zorg krijgt die niet onder de basisverzekering valt moet u (een deel van de rekening) zelf betalen. Hoeveel dat is, hangt af van de verzekeringsvoorwaarden van uw aanvullende verzekering. Er zijn ook behandelingen die buiten de basisverzekering én buiten de aanvullende verzekering vallen. Dan betaalt u de behandeling of het onderzoek zelf.
Heeft u geen zorgverzekering afgesloten? Dan betaalt u de kosten van de behandeling zelf. U moet ook een voorschot van de te verwachten kosten betalen. Dit voorschot kunt u contant of met pin betalen in het UMCG.
U kunt bij de Helpdesk Facturatie van het UMCG informatie aanvragen over de kosten van uw onderzoek of behandeling. Doe dit vóórdat u een afspraak heeft. Als de diagnose en de behandeling nog niet duidelijk zijn, komt het voor dat wij nog geen compleet overzicht van de kosten kunnen geven.
Met deze informatie kunt u zelf beslissen of u de afspraak wel of niet wilt laten doorgaan en of u patiënt bij ons wilt blijven.
De hoogte van uw rekening hangt af van allerlei zaken die in het ziekenhuis gebeuren, zoals gesprekken, onderzoeken, medicijnen, kleine en grote ingrepen. We rekenen deze verschillende onderdelen vaak niet apart af, maar zetten ze onder één code op de rekening.
Meestal sturen wij de rekening daarna rechtstreeks naar de zorgverzekeraar. Soms krijgt u zelf de rekening van ons. Bijvoorbeeld als we voor bepaalde zorg geen contract hebben met uw zorgverzekeraar, als de zorg niet verzekerd is of als u niet zelf verzekerd bent.
Soms duurt het lang (wel langer dan een jaar) voordat uw zorgverzekeraar de rekening van ons krijgt. Dit kan betekenen dat er later alsnog een verrekening komt van uw (verplicht) eigen risico over een eerder jaar.
Het UMCG heeft voor 2020 en 2021 afspraken gemaakt met bijna alle zorgverzekeraars. Alleen met Aevitae (EUCARE, onderdeel van Caresq) lopen de onderhandelingen over 2021 nog. Daarnaast hebben we geen afspraken voor een aantal budgetpolissen van Zilveren Kruis en VGZ.
Als er wel afspraken zijn met uw verzekeraar, betekent dit niet automatisch dat alle behandelingen vergoed worden. Of u recht heeft op (volledige) vergoeding van de kosten, hangt af van uw behandeling en/of aandoening en het soort polis dat u heeft. Lees daarom vóór uw bezoek de polisvoorwaarden van uw verzekering goed door of neem contact op met uw zorgverzekeraar voor informatie.
Bent u verzekerd bij Aevitae of stapt u over naar deze verzekeraar? We hopen uiteraard ook een contract te kunnen sluiten met Aevitae. Maar als dit niet lukt, zijn wij genoodzaakt om passantenprijzen in rekening te brengen. U ontvangt dan zelf de rekening en in veel gevallen zal uw verzekeraar maar een deel van de kosten vergoeden.
Veel zorgverzekeraars bieden goedkopere polissen aan met een beperkte(re) keus aan zorgverleners, dit zijn de budget- of selectief polissen. Alleen in de ziekenhuizen die de zorgverzekeraar geselecteerd heeft, worden alle behandelingen 100% vergoed.
Het UMCG heeft in 2020 en 2021 geen afspraken voor de budgetpolissen van Zilveren Kruis en VGZ. Dit zijn:
Met het Centrum voor Revalidatie Beatrixoord (met uitzondering van het Pijncentrum) en het Universitair Centrum Psychiatrie (UCP) zijn wél afspraken gemaakt voor bovenstaande budgetpolissen.
Heeft u één van bovenstaande budgetpolissen en wordt u behandeld in het UMCG? U krijgt in veel gevallen dan zelf de rekening van het UMCG, Uw zorgverzekeraar zal de kosten (op grond van de polisvoorwaarden van uw verzekering) maar voor een deel vergoeden.
Sommige behandelingen worden 100% vergoed. In dat geval sturen wij de nota naar uw zorgverzekeraar. Dit geldt onder meer voor spoedeisende hulp. Voor meer informatie over de vergoeding van uw zorg verwijzen wij u naar uw zorgverzekeraar.
Wij adviseren u om voordat u een afspraak maakt in het UMCG uw polisvoorwaarden te goed door te lezen of uw zorgverzekeraar te bellen:
Als u een budgetpolis heeft, kunt u bij de Helpdesk Facturatie informatie aanvragen over de kosten van uw onderzoek of behandeling.
Bij acute zorg (spoedopvang) of wanneer u bent verwezen vanuit een ander ziekenhuis naar het UMCG (tertiaire verwijzing), hoeft u geen kostenindicatie op te vragen. Deze zorg wordt 100% vergoed.
Bent op een andere manier naar het UMCG verwezen, vraag dan wel een kostenindicatie op. Doe dit vóórdat u een afspraak heeft.
Als de diagnose en de behandeling nog niet duidelijk zijn, komt het voor dat wij nog geen compleet overzicht van de kosten kunnen geven. Op basis van deze informatie kunt u zelf bepalen of u de afspraak wel of niet wilt laten doorgaan en of u patiënt bij het UMCG wilt blijven.
Een ziekenhuis declareert het grootste deel van de zorg op basis van DBC-zorgproducten (DBC staat voor Diagnose Behandeling Combinatie). Een DBC-zorgproduct is het geheel van alle activiteiten en verrichtingen dat nodig is voor het vaststellen van de diagnose en de daarmee samenhangende behandeling in een afgebakende periode. Na afloop van die periode stelt het ziekenhuis de rekening op.
Naast DBC-zorgproducten kent het ziekenhuis ook nog andere zorgproducten. Deze worden apart in rekening gebracht. De meest voorkomende zijn:
Marktwerking in de zorg (informatiefilm)
Prestatiebekostiging ziekenhuizen
Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie
Passantenprijzen zijn de prijzen voor behandelingen die ziekenhuizen in rekening brengen als er geen contract is met de zorgverzekeraar. Een DBC-zorgproduct is een zorgpakket dat gebruikelijk is bij een bepaalde diagnose.
De prijzen zijn verdeeld over twee prijslijsten: een prijslijst voor verzekerde zorg en een voor onverzekerde zorg. Verzekerde zorg is zorg die onder het basispakket van de Zorgverzekeringswet valt, onverzekerde zorg wordt niet gedekt door de basisverzekering.
De passantenprijs per DBC-zorgproduct betreft een totaal (integraal) tarief. Voor de DBC-zorgproducten in het zogeheten gereguleerde segment (ook wel het A-segment), hanteert het UMCG max-max tarieven dan wel maximumtarieven die de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft vastgesteld. Voor de DBC-zorgproducten in het zogeheten vrije segment (ook wel het B-segment), waarvoor de overheid geen tarieven bepaalt, worden UMCG-tarieven gehanteerd.
Hieronder staan de UMCG-passantenprijzen van de DBC-zorgproducten. De startdatum van een DBC-zorgproduct bepaalt welke prijslijst van toepassing is.
Passantenprijzen DBC-zorgproducten verzekerde zorg per 01-01-2022 (pdf | 2MB)
Passantenprijzen DBC-zorgproducten onverzekerde zorg per 01-01-2022 (pdf | 659kB)
Passantenprijzen DBC-zorgproducten verzekerde zorg per 01-06-2021 (pdf | 285kB)
Passantenprijzen DBC-zorgproducten onverzekerde zorg per 01-06-2021 (pdf | 94kB)
Passantenprijzen DBC-zorproducten verzekerde zorg per 01-01-2020 (pdf | 727kB)
Passantenprijzen DBC-zorproducten onverzekerde zorg per 01-01-2020 (pdf | 176kB)
Passantenprijzen zijn de prijzen voor behandelingen die ziekenhuizen in rekening brengen als er geen contract is met de zorgverzekeraar. Naast passantenprijzen voor DBC-zorgproducten, zijn er ook passantenprijzen voor add-on geneesmiddelen, ook wel dure geneesmiddelen genoemd.
De passantenprijzen voor dure geneesmiddelen zijn gebaseerd op de maximumtarieven die door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) zijn vastgesteld. Deze maximum tarieven kunnen gedurende het jaar aan veranderingen onderhevig zijn waardoor er een prijsverschil kan ontstaan tussen het tarief zoals deze is gepubliceerd en het tarief op de dag van de verstrekking van het duur geneesmiddel. In dat geval is het tarief op de dag van de verstrekking van toepassing.
Hieronder staan de UMCG-passantenprijzen van de dure geneesmiddelen.
De kosten voor de zorg binnen het UMCG Centrum voor Revalidatie verschilt op een aantal punten.
Net als in een ziekenhuis maakt het revalidatiecentrum gebruik van Diagnose Behandel Combinaties (DBC’s) om de kosten voor een revalidatiebehandeling te bepalen. DBC’s zijn opgebouwd uit behandeluren. Dit zijn zowel directe als indirecte behandeluren. Directe behandeluren is de tijd dat u contact heeft met uw zorgverlener. Dit kan een afspraak zijn in het centrum, telefonisch contact of beeldbellen. De indirecte behandeluren is de tijd waarin de zorgverlener het verslag maakt, overleg heeft of testen doet voor uw behandeling.
Het gemiddelde van de behandelduur en de gemiddelde prijs zijn landelijk vastgesteld. Duurt uw behandeling langer of korter dan het landelijk gemiddelde, dan geldt alsnog de landelijk vastgestelde prijs. Na 120 dagen of wanneer u 42 dagen niet meer onder behandeling bent, bepalen we de prijs. De rekening wordt naar uw zorgverzekeraar gestuurd. Duurt uw behandeling langer dan 120 dagen of heeft u nog vervolgafspraken staan, dan start automatisch een nieuwe DBC. U maakt opnieuw kosten waarvan uw zorgverzekeraar na afloop de rekening ontvangt. Als dit niet binnen één kalenderjaar valt, bent u ook uw eigen risico van het nieuwe kalenderjaar kwijt. De startdatum van uw behandeling (en daarmee de DBC) bepaalt het jaar van de verrekening van het eigen risico. Voor de actuele tarieven van de revalidatiebehandeling zie ‘Passantenprijzen DBC-producten’.
De directe – en indirecte behandeluren, zoals uitgelegd onder ‘Kosten revalidatiebehandeling’, gelden niet voor longrevalidatie. Een behandeltraject longrevalidatie start altijd met een intake en/of assessment. Daarna volgt een klinisch of poliklinisch behandeltraject. De inzet van basismodules en eventuele aanvullende behandelmodules bepaalt de hoogte van de kosten van de behandeling. Zowel voor het assessment als het behandeltraject sturen we een rekening naar uw zorgverzekeraar.
Het minimaal aantal verpleegdagen in uw behandelperiode van 120 dagen bepaalt of uw behandeling DBC klinisch of poliklinisch is. Voor longrevalidatie is dat minimum 7 dagen en voor de overige revalidatie is dat 15 dagen. De prijs van een klinische DBC ligt hoger dan de prijs van een poliklinische DBC.
Bekijk de prijslijsten van het Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde:
Hieronder kunt u de prijslijst van Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie (MKA) downloaden.
Bekijk de tarievenlijst van de afdeling Orthodontie:
Tarievenlijst afdeling Orthodontie 2021 (pdf | 282kB)
Bekijk de tarievenlijst van het Universitair Centrum Psychiatrie (UCP):
Bekijk de prijslijsten van het Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde (CTM):
Het UMCG stuurt de rekening naar uw zorgverzekeraar. De kosten die voor uw rekening komen, verrekent uw zorgverzekeraar met u.
Houdt u er rekening mee dat er een lange tijd (soms meer dan een jaar) kan zitten tussen uw ziekenhuisbezoek en het moment waarop het UMCG uw zorgverzekeraar een rekening stuurt.
De hoogte van het tarief is afhankelijk van het contract tussen het UMCG en uw zorgverzekeraar. Als het UMCG geen contract heeft met uw zorgverzekeraar, betaalt u de passantenprijs (zie de standaard prijslijst onderaan deze pagina).
Voor vragen over de dekking van de kosten vanuit uw verzekering en over tariefafspraken, verwijzen wij u naar uw zorgverzekeraar.
Passantenprijzen fysiotherapie per 01-01-2022 (pdf | 261kB
Passentenprijzen fysiotherapie per 01-01-2021 (pdf | 40kB)
Passantenprijzen fysiotherapie per 01-01-2020 (pdf | 36kB)
Het UMCG brengt kosten in rekening voor het verstrekken van:
U kunt gratis een kopie opvragen van uw dossier. Stuur met de aanvraag een kopie van uw identiteitsbewijs mee. Uw identiteitsbewijs wordt na de identiteitscontrole direct vernietigd. Geef bij uw verzoek aan of u kopieën van gemaakte foto’s wilt hebben.
Als u medisch gekeurd wordt voor (bijvoorbeeld) het verkrijgen van een levensverzekering, dan wordt de nota voor de schriftelijke rapportage en de eventuele verrichtingen die zijn gedaan (zoals een röntgenfoto en bloedonderzoek) naar de opdrachtgever voor de keuring gestuurd. Deze kosten worden mogelijk aan u doorberekend.
Informatie aan een bedrijfsarts, verzekeringsarts of het centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (CBR) binnen het kader van de sociaalrechtelijke wetgeving. Als u op verzoek van het CBR gekeurd wordt voor het rijbewijs, dan worden de kosten bij u in rekening gebracht.
Overige informatie die niet hierboven is benoemd, bijvoorbeeld aan letselschadebureaus. Voor het verstrekken van deze informatie brengt het UMCG de tijdsinvestering van de medisch specialist in rekening.
Bekijk de tarieven voor onderlinge dienstverlening:
Heeft u vragen over de prijzen van het UMCG, wilt u een schatting van de kosten voor uw behandeling of een betalingsregeling? Stuur een bericht via de link hieronder.