Barrett-slokdarm: behandeling

De behandeling van een Barrett-slokdarm is vooral bedoeld om mogelijke klachten te verminderen en de ziekte in de gaten te houden. We bespreken samen met u welke behandeling het meest geschikt is.

Het is niet altijd nodig om een Barrett-slokdarm meteen te behandelen. U krijgt wel altijd zuurremmende medicijnen om te voorkomen dat het Barrett-slijmvlies zich uitbreidt.

We controleren u ook regelmatig. U krijgt dan een gastroscopie. Dit doen we omdat mensen met een Barrett-slokdarm een iets grotere kans op slokdarmkanker hebben, dan mensen met een gezonde slokdarm. Die kans is nog steeds erg klein; minder dan 5% van de mensen met een Barrett-slokdarm krijgt slokdarmkanker.

Hoe vaak u terugkomt voor controle en bij wie, hangt af van de uitslag van het weefselonderzoek en de lengte van het Barrett-slijmvlies. Dit gebeurt in het UMCG als:

  • uw Barrett-slijmvlies 10 cm of langer is
  • u dysplasie of een vroege vorm van slokdarmkanker heeft

Als dit voor u niet geldt, kunt u voor controle naar het ziekenhuis dat u heeft verwezen.

Onrustige cellen

In een Barrett-slokdarm kunnen onrustige cellen ontstaan. Dit heet dysplasie. Het is een voorstadium van slokdarmkanker. Er zijn verschillende mogelijkheden:

  • het is onduidelijk of er onrustige cellen zijn
  • laaggradige dysplasie (LGD)
  • hooggradige dysplasie (HGD)

Bij hooggradige dysplasie is er meer 'onrust' dan bij laaggradige dysplasie. Onrustige cellen in de Barrett-slokdarm kunnen veranderen in slokdarmkanker. Soms is het nodig om dysplasie te behandelen.

Mogelijke behandelingen

Er zijn verschillende behandelmogelijkheden bij een Barrett-slokdarm. Uw behandelplan bestaat uit 1 of meer van deze behandelingen:

  • Laaggradige dysplasie behandelen we soms met radiofrequente ablatie (RFA). We branden dan het bovenste laagje van het Barrett-slijmvlies weg. De behandeling is bedoeld om de slokdarm te genezen. Na RFA groeit het oorspronkelijke slokdarmslijmvlies terug.

  • Als u hooggradige dysplasie heeft, dus een voorstadium van slokdarmkanker, krijgt u meestal een endoscopische behandeling. Deze behandeling is bedoeld om u te genezen.

Reflux behandelen

Een Barrett-slokdarm kan komen doordat er steeds maagzuur terugstroomt in de slokdarm. Dit noemen we ook wel reflux. Reflux kan samengaan met 'zuurbranden': een brandend gevoel in de bovenbuik of achter het borstbeen. Soms is er een gevoel van kramp achter het borstbeen

Als u bepaalde leefregels volgt, kunt u refluxklachten verminderen. Er zijn ook verschillende medicijnen die goed werken tegen refluxklachten. Ze werken in op het maagzuur en hebben weinig bijwerkingen.

    • Meestal begint de irritatie van de slokdarm 's nachts. Als u het hoofdeinde van het bed verhoogt met klossen van ongeveer 20 cm, loopt het maagzuur minder makkelijk terug in de slokdarm.
    • Ga de eerste uren na een maaltijd niet plat liggen.
    • Drink geen of zo weinig mogelijk alcohol en koffie en stop met roken. Hierdoor sluit de slokdarm minder goed en krijgt u sneller reflux.
    • Eet geen of zo weinig mogelijk vette maaltijden.
  • Neutraliserende medicijnen maken de maag minder zuur. Deze medicijnen, bijvoorbeeld Rennies of Maalox, werken snel, maar kort. De maag maakt namelijk extra zuur aan, waardoor de klachten terugkomen. Neutraliserende medicijnen helpen goed als u af en toe reflux heeft. U kunt deze medicijnen beter niet te vaak gebruiken.

  • Zuurremmende medicijnen remmen de aanmaak van maagzuur. Er bestaan 2 soorten: protonpompremmers die langere tijd werken en H2-receptorantagonisten die vooral 's nachts goed werken. Als u een Barrett-slokdarm heeft, moet u altijd zuurremmende medicijnen gebruiken om te voorkomen dat het Barrett-slijmvlies zich uitbreidt. Ook als u geen refluxklachten heeft.

Behandelteam

Alle in de Barrett-slokdarm gespecialiseerde zorgverleners zijn vanaf het begin bij uw behandeling betrokken. Samen komen zij tot de juiste diagnose en behandelplan. Altijd in nauw overleg met u, uw huisarts en de verwijzende specialist. Door op deze manier samen te werken, bieden we u de beste zorg.

Bekijk het behandelteam

Samen beslissen

Voordat een behandeling begint krijgt u in een gesprek uitgebreid uitleg en informatie. Over de verschillende mogelijke behandelingen. En over de voor- en nadelen van een behandeling. Het gesprek gaat ook over wat een behandeling voor u betekent en wat u zelf wilt. Dit noemen we 'samen beslissen.

‘'De patiënt is de piloot en de verpleegkundige de co-piloot'‘
Evelyn Finnema
Evelyn Finnema
  • Als u ziek bent, wilt u de best mogelijke zorg krijgen. En het liefst bij u in de buurt. Ook als de zorg die u nodig heeft, ingewikkeld is. Daarom werken we als UMCG zoveel mogelijk samen met andere ziekenhuizen en zorgverleners zoals huisartsen, fysiotherapeuten en psychologen. Door steeds meer samen te doen, gaan we slimmer om met de zorg in de regio en krijgt u de zorg die u nodig heeft. 

Expertisecentrum

Het UMCG is een expertisecentrum op het gebied van Barrett. Samen met een aantal andere ziekenhuizen zitten we in een landelijke werkgroep die gespecialiseerd is in de behandeling van een Barrett-slokdarm en vroege vormen van slokdarmkanker.

De Barrett Expert Centra in Nederland zijn:

  • Amsterdam UMC, locatie AMC Amsterdam
  • Catharina Ziekenhuis Eindhoven
  • St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein
  • Isala Klinieken Zwolle
  • Universitair Medisch Centrum Groningen
  • Haga Ziekenhuis Den Haag
  • Erasmus Medisch Centrum Rotterdam
  • Universitair Medisch Centrum Utrecht

Het ministerie van VWS heeft het UMCG aangewezen als expert in deze zorg.

Zorg voor balans in je dagelijks leven

De keuzes die je maakt in je dagelijks leven hebben invloed op je gezondheid en je gevoel van welbevinden. Als je gezond bent maar ook als je ziek bent of aan het herstellen bent. Bekijk wat je zelf kunt doen op het gebied van leefstijl.

Heeft u nog vragen?

U kunt onze verpleegkundig casemanagers bellen via de polikliniek Gastro-intestinale oncologie (GIO). Zij hebben spreekuur van maandag tot en met vrijdag, tussen 9.00 en 10.00 uur. U kunt ook een e-mail sturen.

Heeft deze informatie je geholpen?