De mitralis- en tricuspidalisklep zijn hartkleppen. De mitralisklep zit tussen de linker boezem en de linker hartkamer. De tricuspidalisklep zit tussen de rechter boezem en de rechter hartkamer. Als 1 of beide kleppen lekken, kunnen we deze behandelen.
U heeft een percutane mitralis- of een tricuspidalisklepbehandeling nodig als u een hartklepaandoening heeft. Percutaan betekent 'door de huid' heen. Lekkage aan de mitralisklep behandelen we met de MitraClip. Lekkage aan de tricuspidalisklep met een TriClip. Dit zijn een soort klemmen die we op de zieke klep zetten. De clip bestaat uit een metalen klemmetje met zacht kunststof er omheen.
U krijgt deze behandeling meestal als een open hart operatie een te groot risico voor u is. Het voordeel is dat u daarmee geen grote borstwond krijgt. Ook gaat het herstel sneller. Uw arts bespreekt met u of dit voor u de beste behandeling is.
Uw cardioloog heeft u verwezen naar het Hartcentrum. Tijdens het voorbereidende gesprek krijgt u informatie over de behandeling, de nabehandeling en mogelijke problemen na de behandeling.
Na de verwijzing door uw cardioloog krijgt u een brief en informatie van ons. Daarin staat hoe u zich op de behandeling voorbereidt. Bijvoorbeeld wat u mag eten en drinken op de ochtend van uw behandeling. En welke medicijnen u wel of niet mag gebruiken.
Contactlenzen, sieraden en piercings moeten uit of af voor de behandeling. Laat de sieraden thuis. Heeft u uw nagels gelakt? Of heeft u kunstnagels? Haal dit weg voor u naar het ziekenhuis komt. Tijdens de behandeling krijgt u een soort knijpertje op uw vinger. Daarmee kunnen we steeds het zuurstofgehalte in uw bloed meten. Dat lukt niet goed als er iets op de nagels zit.
Ook heeft u voor de operatie een afspraak met de anesthesioloog over de narcose. Hiervoor gaat u naar de Pre Operatieve Polikliniek Anesthesiologie (POPA).
U kunt na de behandeling niet alleen naar huis. Vraag daarom voor de behandeling iemand die u thuis kan brengen.
Voor het plaatsen van de clip gaat u eerst naar de verpleegafdeling Cardiologie. We nemen u een dag voor de behandeling op. Voor de behandeling blijft u ongeveer 3 tot 5 dagen in het ziekenhuis.
Voor de behandeling heeft u gesprekken met onder andere de arts-assistent en de verpleegkundige. We onderzoeken u ook. We nemen bloed af en maken een hartfilmpje. Soms maken we ook een foto van uw borstkas. Verder krijgt u een infuus in uw hand of arm.
Om te voorkomen dat er bloedklontjes komen in de nieuwe hartklep, krijgt u bloedverdunnende medicijnen. Als u deze al gebruikt krijgt u deze extra medicijnen niet.
Vanaf 6 uur voor de operatie mag u niets meer eten of drinken. U mag wel medicijnen nemen met een klein slokje water.
Voor de behandeling gaat u onder narcose. U krijgt een slangetje in de blaas om de urine op te vangen. Ook krijgt u een slang in de slokdarm, zodat we de hartecho via de slokdarm kunnen maken.
We plaatsen eerst een buisje (katheter) in de lies. Door dit buisje brengen we een dun, soepel slangetje in de ader. In de katheter zit de clip. Via de katheter in de lies brengen we de clip naar de juiste plek in het hart. Bij de mitralisklepbehandeling gaat de katheter ook nog door het tussenschot van de boezem naar de juiste plek in het hart.
Tijdens het plaatsen controleren we met een hartecho via de slokdarm de juiste plaats voor de clip. Als we op de juiste plek zijn, plaatsen we de clip. Als we zeker weten dat de clip goed zit, maken we deze vast op de hartklep met een klemmetje. Soms moeten we 2 clips gebruiken. Dit bepalen we tijdens de behandeling.
Na de behandeling halen we de buisjes uit de lies. De prikplekken hechten we we doen er een drukverband op.
Het plaatsen van de clip duurt ongeveer 3 uur.
Na de operatie gaat u naar de Hartbewaking. Hier blijft u ongeveer 4 uur. We controleren steeds uw bloeddruk en hartritme, zuurstof in uw bloed, ademhaling en temperatuur.
Ook controleert de verpleegkundige de lies op nabloeden. Het drukverband en de hechting halen we de dag na de behandeling weg. Ook controleren we de doorbloeding van het been. En maken we een röntgenfoto van de borst.
Als alles goed gaat, mag u naar de verpleegafdeling. Na de operatie moet u 12 uur in bed blijven. Hiervan moet u eerst 4 uur plat blijven liggen. Na 12 uur mag u weer uit bed, tenzij we u wat anders vertellen.
Het is mogelijk dat u nog zuurstof nodig hebt. Dit krijgt u via een slangetje in de neus. Soms krijgt u een kastje (telemetriekastje) die uw hartritme in de gaten houdt. Deze krijgt u van ons.
U mag na 2 tot 5 dagen naar huis. Dit hangt af van hoe snel u herstelt. Voordat u naar huis gaat, maken we een hartecho. We controleren dan of uw hart en de mitralisklep of de tricuspidalisklep goed werken. Als het nodig is, kan de verpleegkundige extra verzorging regelen voor thuis.
We vertellen u welke medicijnen u thuis moet gebruiken. Hiervoor krijgt u een recept mee voor de apotheek. En als het nodig is ook een brief voor de huisarts.
U krijgt een kaartje waarop uw naam staat, het unieke nummer van de clip en de datum wanneer we deze in uw hart hebben geplaatst. Met deze gegevens kan de cardioloog u helpen als dat nodig is. Draag dit kaartje altijd bij u.
Na 1 maand heeft u een afspraak voor controle bij de polikliniek Hart en Vaten in het UMCG. De volgende controle heeft u weer bij uw eigen cardioloog.
Bekijk de wachttijden
Bij elke operatie kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de behandeling zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Mogelijke complicaties zijn:
U krijgt als u naar huis gaat informatie van ons over wat u moet doen als u klachten krijgt. Bijvoorbeeld klachten zoals:
Bekijk de wachttijden
Bij elke operatie kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de behandeling zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Mogelijke complicaties zijn:
U krijgt als u naar huis gaat informatie van ons over wat u moet doen als u klachten krijgt. Bijvoorbeeld klachten zoals:
Als u weer thuis bent, moet u met een aantal dingen rekening houden:
De MitraClip geeft geen problemen bij beveiligingspoortjes in winkels en bij de douane. Ook mag u nog gewoon in een MRI-scanner.
Als u een clip heeft, heeft u antibiotica nodig bij sommige (tandarts)behandelingen. Vooral bij behandelingen waar bloed bij vrij komt. Dus niet bij het boren van een gaatje. U krijgt dan meestal antibiotica voor en na de (tandarts)behandeling. U krijgt deze om te voorkomen dat een ontsteking naar het hart en de hartkleppen toe gaat.
U kunt polikliniek Hart en Vaten bellen van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 16.30 uur.