Als uit onderzoek blijkt dat u een vorm van neuro-endocriene tumor (NET) of neuro-endocrien carcinoom (NEC) heeft, dan brengt dat veel vragen en onzekerheid met zich mee. Het heeft invloed op uw leven en dat van de mensen om u heen.
Om u de best mogelijke zorg te geven, maken we samen met u een plan voor uw behandeling. Hoe zo'n behandelplan eruitziet, hangt af van uw situatie. Het behandelteam kijkt bijvoorbeeld naar de plaats, de grootte en kenmerken van de tumor. En naar eventuele uitzaaiingen en uw algehele gezondheid.
Een behandeling voor NET of NEC is bedoeld om u te genezen. Soms is dat niet mogelijk. We behandelen u dan om uw levenskwaliteit te verbeteren. En/of, als dat kan, om uw leven te verlengen.
Voordat uw behandeling begint zijn soms meerdere afspraken nodig, om de behandeling(en) te bespreken. U krijgt daarvoor brieven en uitgebreide informatie.
De behandeling van NET en NEC verschilt per patiënt. Welke behandeling het meest geschikt is, hangt bijvoorbeeld af van:
Uw arts bespreekt met u welke behandeling het meest geschikt is.
Een operatie is vaak de eerste keuze als de tumor goed weg te halen is. Het doel van de operatie is om de tumor helemaal weg te halen. Soms gebeurt een operatie ook om bepaalde klachten te verlichten en niet om alle tumor weg te halen. Bijvoorbeeld bij een darmverstopping door de tumor. Een operatie is mogelijk wanneer de tumor op één plek zit en er weinig of geen uitzaaiingen zijn. Ook moet u fit genoeg zijn voor de operatie.
Bij uitzaaiingen in de lever zijn behandelingen mogelijk om de groei van de kanker te remmen, klachten te verminderen en het leven te verlengen. Bijvoorbeeld
Bij veel NET-patiënten worden medicijnen gebruikt die lijken op het lichaamseigen hormoon somatostatine. Deze medicijnen remmen de groei van de tumor en verminderen klachten door hormonen. Deze behandeling geven we vaak bij langzaam groeiende NET en bij hormonale klachten, zoals diarree of blozen. De medicijnen worden meestal als injectie gegeven, 1 keer per maand.
Doelgerichte therapie is een behandeling met medicijnen die zich specifiek richten op bepaalde kenmerken van kankercellen. Deze medicijnen remmen de groei van de tumor. Vaak geven ze minder bijwerkingen dan gewone chemotherapie, omdat ze gerichter werken. Doelgerichte therapie is mogelijk bij:
Niet iedere patiënt kan deze behandeling krijgen.
Chemotherapie is een behandeling met medicijnen die snel delende cellen doden. Chemotherapie wordt vooral gebruikt bij:
Bij langzaam groeiende NET geven we geen chemotherapie.
Bij sommige NET-patiënten is PRRT (Peptide Receptor Radionuclide Therapie) mogelijk. Hierbij wordt een radioactieve stof via het bloed toegediend. Deze stof met straling hecht zich aan de tumorcellen en vernietigt ze van binnenuit. PRRT is mogelijk als de tumor bepaalde receptoren heeft. Dit kunnen we zien op via een speciale PET-scan.
In het UMCG geven we deze behandeling nog niet. We werken daarvoor samen met het Erasmus MC, het Amsterdam UMC en het UMC Utrecht.
In het NET-team werken veel specialisten samen. Dat zijn bijvoorbeeld chirurgen, pathologen, radiologen, nucleair geneeskundigen, endocrinologen, radiotherapeuten, internist-oncologen, maag-darm leverartsen en oncologieverpleegkundigen. Ze zijn allemaal gespecialiseerd op het gebied van NET/NEC. Ook werken psychologen, diëtisten, en fysiotherapeuten met veel kennis en ervaring op dit gebied mee.
Patiënten met een NET of NEC kunnen door verschillende artsen worden behandeld. U wordt bijvoorbeeld eerst geopereerd door de chirurg en krijgt daarna van de medisch oncoloog medicijnen. Er is één hoofdbehandelaar, deze is eindverantwoordelijk voor uw hele behandeling. Meer informatie over uw ziekte en behandeling krijgt u van uw hoofdbehandelaar.
Voordat een behandeling begint, krijgt u altijd een gesprek. We vertellen welke mogelijkheden er zijn en dat we samen beslissen over de mogelijkheden. We bespreken de voor- en nadelen van een behandeling. Ook bekijken we met u wat dit voor u betekent. Samen komen we dan tot een beslissing, dit noemen we 'samen beslissen'.
Als u kanker heeft of heeft gehad, kan er veel veranderen in uw leven en dat van uw naasten. Niet alleen lichamelijk, maar ook emotioneel krijgt u veel te verwerken. Angst, onzekerheid, woede en verdriet zijn emoties die daarbij kunnen horen. De ziekte kan ook vragen oproepen als: 'waarom ik, wat gebeurt er met mijn partner, mijn kinderen, hoe moet ik verder?'
Praten met een maatschappelijk werker, psycholoog of geestelijk verzorger kan u helpen om te gaan met uw vragen en emoties. U kunt contact opnemen met een van de psychosociale medewerkers van het UMCG als u bijvoorbeeld moeite heeft met:
Ook uw partner of andere familieleden kunnen deze medewerkers benaderen met een hulpvraag.
Als u ziek bent, wilt u de best mogelijke zorg krijgen. En het liefst bij u in de buurt. Ook als de zorg die u nodig heeft, ingewikkeld is. Daarom werken we als UMCG zoveel mogelijk samen met andere ziekenhuizen en zorgverleners zoals huisartsen, fysiotherapeuten en psychologen. Door steeds meer samen te doen, gaan we slimmer om met de zorg in de regio en krijgt u de zorg die u nodig heeft.
U kunt bellen met polikliniek Oncologie 1 of 2 van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 16.30 uur.