PRRT: peptide receptor radionuclide therapie

Peptide receptor radionuclide therapie (PRRT) is een behandeling bij NET-tumoren en voor sommige andere vormen van kanker.

Wat is PRRT?

PRRT is een behandeling met de radioactieve stof lutetium-177. PRRT staat voor peptide receptor radionuclide therapie. PRRT werkt vooral goed bij mensen met neuro-endocriene tumoren (NET-tumoren) en andere tumoren die ontstaan in organen die hormonen produceren.

Hoe werkt PRRT?

Aan de buitenkant van een kankercel zit een 'receptor'. Dit is een soort “ontvanger” op of in een cel. Bepaalde medicijnen kunnen zich binden aan bepaalde receptoren. Bij PRRT gebruiken we een kunstmatig eiwit (DOTATATE), hieraan zit de radioactieve stof lutetium-177 (de radionuclide). Dit brengen we in via een infuus. De tumorcel pakt dat eiwit en dus ook de radioactieve stof vast. De tumorcel wordt op die manier van dichtbij bestraald en kapot gemaakt.

Verwijzen en eerste afspraak

Verwijzen

Uw behandelaar kan u voor deze behandeling verwijzen naar de afdeling Medische oncologie.

Eerste gesprek

Na de verwijzing heeft u eerst een gesprek met de oncoloog over PRRT. Die geeft uitleg over de behandeling en over mogelijke bijwerkingen.

PRRT stap voor stap

  1. U krijgt voor de behandeling een afspraakbrief en informatie van ons. U hoeft zich voor een PRRT niet speciaal voor te bereiden. U mag gewoon eten en drinken. Als u medicijnen gebruikt, overleggen we samen of u die kunt blijven gebruiken tijdens de behandeling.

    Let op:

    Bent u (misschien) zwanger of geeft u borst- of flesvoeding? Meld dit dan vóór het onderzoek bij de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Bel naar (050) 361 35 41. Neem geen zwangeren of kinderen jonger dan 18 mee naar de afspraak.

  2. We nemen u op de dag van de behandeling op in het ziekenhuis. In de opnamebrief staat waar u moet zijn. Op de dag van opname meldt u zich op de afgesproken tijd. U blijft na elke behandeling 1 nacht in het ziekenhuis omdat u radioactieve straling in uw lichaam heeft.

  3. De standaardbehandeling met PRRT bestaat uit 4 behandelingen. Tussen elke behandeling zitten 6 tot 12 weken. U hoort van uw arts wat voor u geldt.

    • voor de therapie begint krijgt u een infuus in uw arm of hand met aminozuren en het middel granisetron. Het eerste beschermt de nieren, de tweede helpt tegen misselijkheid.
    • na ongeveer 30 minuten krijgt u het radioactief Lutetium-DOTATATE via hetzelfde infuus.
    • daarna halen we het infuus weer weg.

    In totaal duurt de behandeling 4 uur.

    Tijdens deze opname mag u niet buiten de behandelruimte komen. U eet en drinkt in de woonkamer of op uw kamer. Er is tv, radio, een aparte douche en toilet. U mag ook kort bezoek hebben.

    U krijgt tijdens de opname 2 keer een SPECT-CT-scan. Op de dag van de behandeling en de dag na de behandeling (voor het ontslag). Hierop bekijken we hoe het medicijn in uw lichaam is verdeeld. We kunnen dan ook zien hoeveel radioactief Lutetium-177 er nog in uw lichaam zit.

    De SPECT-CT-scan duurt ongeveer 30 minuten.

  4. U moet zich thuis 3 dagen aan bepaalde leefregels houden. Soms is dit wat langer, maar niet langer dan 2 weken. Hoe lang dit precies is, hoort van uw arts. Heel soms moet u langer in het ziekenhuis blijven of krijgt u aanvullende leefregels.

  5. U komt meestal 5 weken na de behandeling voor controle naar de afdeling Medische oncologie in het UMCG. Na 7 dagen krijgt u de laatste SPECT-scan.

    Tijdens de controle doen we ook bloedonderzoek. Voor het bloedonderzoek gaat u naar de prikpoli van het UMCG. We controleren of uw bloedwaarden goed genoeg zijn voor een volgende kuur. We bellen u binnen een week over de uitslag.

  • Een behandeling met Lutetium-177 kan bijwerkingen geven. Of u deze bijwerkingen krijgt en zo ja welke, is niet te voorspellen. Mogelijke bijwerkingen zijn:

    • moeheid
    • veranderde smaak en minder zin in eten
    • misselijkheid en overgeven
    • (buik)pijn
    • meer last van hormonale klachten. Dit komt vooral voor bij patiënten met tumoren die heel veel hormonen maken.
    • ongeveer 5% van de patiënten heeft tijdelijk minder bloedcellen. Als dit te veel is, komt het voor dat we een nieuwe therapie moeten uitstellen.

    Mogelijke bijwerkingen op de lange termijn

    Ook veel later na een behandeling met PRRT kunnen er nog bijwerkingen ontstaan. De meeste patiënten hebben geen ernstige late bijwerkingen. Uw arts kan u hier meer over vertellen.

    Wanneer bellen?

    Bel de verpleegkundig specialist als u:

    • in de weken na de behandeling koorts boven 38,5 graden Celsius
    • als u snel een bloedneus of blauwe plekken krijgt

    Bel uw huisarts als u andere klachten heeft.

Bijwerkingen PRRT

Een behandeling met Lutetium-177 kan bijwerkingen geven. Of u deze bijwerkingen krijgt en zo ja welke, is niet te voorspellen. Mogelijke bijwerkingen zijn:

  • moeheid
  • veranderde smaak en minder zin in eten
  • misselijkheid en overgeven
  • (buik)pijn
  • meer last van hormonale klachten. Dit komt vooral voor bij patiënten met tumoren die heel veel hormonen maken.
  • ongeveer 5% van de patiënten heeft tijdelijk minder bloedcellen. Als dit te veel is, komt het voor dat we een nieuwe therapie moeten uitstellen.

Mogelijke bijwerkingen op de lange termijn

Ook veel later na een behandeling met PRRT kunnen er nog bijwerkingen ontstaan. De meeste patiënten hebben geen ernstige late bijwerkingen. Uw arts kan u hier meer over vertellen.

Wanneer bellen?

Bel de verpleegkundig specialist als u:

  • in de weken na de behandeling koorts boven 38,5 graden Celsius
  • als u snel een bloedneus of blauwe plekken krijgt

Bel uw huisarts als u andere klachten heeft.

Leefregels

Na een behandeling met Lutetium-DOTATATE heeft u radioactieve stof in uw lichaam. U kunt anderen dan blootstellen aan straling. Het is dan belangrijk dat u voorzichtig bent in het contact met anderen, vooral met kinderen. Daarom krijgt u leefregels van ons mee naar huis. We bepreken die leefregels ook met u voor de behandeling begint.

Heeft u nog vragen?

U kunt de afdeling Nucleaire Geneeskunde en Moleculaire Beeldvorming (NGMB) bellen van maandag tot en met vrijdag, van 8.00 tot 12.00 en van 13.00 tot 16.00 uur.

Heeft deze informatie je geholpen?