iStent: operatie bij te hoge oogdruk

De iStent is een operatie bij een te hoge oogdruk. We plaatsen 2 kleine buisje in het oog, vlak voor het regenboogvlies (iris). De buisjes zijn van buitenaf niet te zien. Door de buisjes kan het oogvocht uit de oogbol weg en zakt de oogdruk.

Elk oog maakt vocht aan en voert dat ook weer af. Soms gaat het afvoeren van vocht niet goed. Hierdoor kan een te hoge oogdruk ontstaan. Als deze druk te hoog wordt, raakt de oogzenuw beschadigd. Hierdoor gaat u minder goed zien. Een beschadiging aan de oogzenuw heet ook wel een glaucoom. De schade van glaucoom is blijvend.

Wanneer een iStent?

Om de hoge oogdruk omlaag te brengen is er een operatie nodig. 1 van de mogelijke operaties is de iStent. Het plaatsen van een iStent is minder zwaar voor het oog dan bijvoorbeeld glaucoomimplantaat Paul of een trabeculectomie. Voor het plaatsen van de iStent is maar een kleine opening in het hoornvlies nodig. U herstelt sneller en heeft minder klachten na de operatie. Het resultaat is goed, maar meestal moet u wel oogdruppels blijven gebruiken om de oogdruk verder te verlagen.

iStent
De iStent is een buisje van 0,3 mm en met het blote oog bijna niet te zien.

U gaat niet beter zien van deze behandeling: wat al weg is, komt niet meer terug. Het doel is om de oogdruk te verlagen. Hiermee voorkomen dat u slechter gaat zien. We kunnen met deze behandeling er ook voor zorgen dat u minder snel slechter gaat zien. 

We doen bij het plaatsen van de iStent meestal ook een staaroperatie.

Een iStent stap voor stap

  1. U krijgt een afspraakbrief met daarin de datum van uw operatie. 1 a 2 dagen voor uw operatie bellen we u. U hoort dan hoe laat u in het ziekenhuis moet zijn.  

    U krijgt ook een afspraakbrief voor een gesprek met een verpleegkundige. In de brief staat of we u bellen of dat u hiervoor naar de polikliniek komt. De verpleegkundige vraagt naar uw gezondheid en geeft uitleg over de operatie. Heeft u nog vragen, dan kunt u die dan stellen.

    Soms gaat u voor een operatie onder narcose. Dit hebben wij vooraf met u besproken. Als u onder narcose gaat, heeft u voor de operatie een afspraak met de anesthesioloog over de verdoving. Hiervoor gaat u naar de Pre-Operatieve Polikliniek Anesthesiologie (POPA).

    U mag geen make-up, gezichtscrème, nagellak en sieraden dragen op de dag van de operatie. Als u een gehoorapparaat heeft kunt u die het beste vlak voor de operatie uit uw oor halen.

  2. U gaat voor de operatie naar het Operatief Dagbehandelingscentrum ODBC of Triade. In de brief staat waar u moet zijn.

  3. We vertellen u eerst kort nog een keer wat we gaan doen. Daarna verdoven we uw oog met druppels of een prik. Soms moet u onder narcose. Dit hebben wij vooraf met u besproken.

    U ligt in een speciale behandelstoel, die lijkt op een tandartsstoel. U krijgt een steriele doek over het hoofd met een gat bij het oog dat we gaan opereren. Deze doek ligt over een stang waarmee we frisse lucht onder de doek blazen. Ook krijgt u een spreider tussen de oogleden. Zo kunt u niet met de ogen knipperen tijdens de operatie.

    We maken een klein sneetje in het hoornvlies. Via dit sneetje plaatsen we de 2 buisjes. De iStent werkt meteen. Maar de oogdruk kan de eerste weken nog wisselen.

  4. Na de operatie kunt u in de nazorgruimte nog even bijkomen. Als u onder narcose geopereerd bent gaat u na de operatie eerst naar de uitslaapkamer. Als u goed wakker bent gaat u naar de nazorgruimte. Als het goed met u gaat, kunt u weer naar huis. Meestal is dat dezelfde dag. Soms is het nodig dat u nog een nacht in het ziekenhuis blijft. Dit hebben wij vooraf met u besproken.

    U krijgt oogdruppels mee naar huis. Ook geven wij u uitleg over de leefregels na de operatie.

    Als u voor de behandeling onder narcose bent geweest, mag u tot de dag na de operatie niet alleen thuis zijn. Vraag of iemand bij u kan blijven die dag.

    Op het geopereerde oog heeft u (meestal) een gaasje en een harde dop. De harde dop beschermt uw oog. Die laat u zitten tot de volgende ochtend, dan mag het eraf. Het gaasje gooit u weg, bewaar de harde dop. De harde dop plakt u ’s nachts weer op.

  5. De dag na de operatie bellen we om te vragen hoe het gaat. Na ongeveer 1 week komt u terug voor controle op de polikliniek Oogheelkunde. In totaal heeft u ongeveer 6 controles in het UMCG.

Druppelschema

U krijgt oogdruppels en een druppelschema mee naar huis. Om goed en snel te genezen is het belangrijk dat u dit schema volgt. Houd er rekening mee dat u voor een langere periode, meerdere keren per dag moet druppelen. Lukt het niet om zelf te druppelen? Vraag dan van tevoren iemand om u hierbij te helpen. Bijvoorbeeld een familielid of de thuiszorg. U begint de dag na de operatie met het druppelschema.

Druppelschema na het plaatsen van een iStent samen met een staaroperatie

Bijwerkingen en risico's

Klachten die vaak voorkomen zijn: 

  • Slecht of wazig zien: dit komt door wat bloed in het oog of lage oogdruk na de operatie. Dit duurt soms een paar dagen, maar kan ook weken zo blijven
  • Roodheid van het oog: dit gaat vanzelf weer over

Bij elke operatie kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de operatie zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Mogelijke complicaties zijn: 

  • De oogdruk daalt te weinig. Soms is dan een andere operatie nodig. Bijvoorbeeld een glaucoomimplantaat Paul of trabeculectomie
  • De iStent raakt los of komt op een andere plek. Dan is een 2e operatie nodig. Dit gebeurt niet vaak
  • Infectie, dit komt niet vaak voor

Wanneer bellen?

Bel ons na de operatie als:

  • u erge pijn heeft en een paracetamol niet helpt
  • u steeds slechter, waziger of voor een deel niet meer goed ziet
  • het oog steeds roder wordt
  • u flink misselijk wordt
  • u enorme hoofdpijn krijgt

Bellen kan van maandag tot en met vrijdag tussen 8.00 en 16.30 uur met  (050) 361 25 18. Bel buiten deze dagen en tijden naar het centrale nummer van het UMCG  (050) 361 61 61. Vraag naar de oogarts die dienst heeft.

U kunt ook bellen naar het verpleegkundig spreekuur, van 9.00 tot 10.00 uur en van 13.30 tot 14.30 uur op het telefoonnummer (050) 361 25 03.

Leefregels

Na deze operatie moet u 1 week lang met een aantal dingen rekening houden:

  • bescherm ’s nachts het oog door het af te plakken met de harde dop
  • bescherm overdag het oog door het dragen van een bril
  • ontwijk een stoffige omgeving
  • wrijf niet in het oog
  • doe rustig aan met bukken, tillen en sporten
  • ga niet zwemmen of naar de sauna
  • draag geen make up
  • u kunt beter niet autorijden en fietsen, overleg met uw oogarts wanneer dit weer kan
  • u kunt wel tv kijken, lezen of op de computer werken
  • douchen en haren wassen kan. Voorkom dat er water in het oog komt.
Video bekijken Scannen

Heeft u nog vragen?

U kunt polikliniek Oogheelkunde bellen van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 16.30 uur.

Heeft deze informatie je geholpen?