Een glaucoomimplantaat is een mogelijke operatie bij een te hoge oogdruk. Het glaucoomimplantaat is een buisje aan een kunststof plaatje dat we tijdens een operatie achter het oog plaatsen. Het plaatje helpt om (te veel) oogvocht af te voeren.
Elk oog maakt vocht aan en voert dat ook weer af. Soms gaat het afvoeren van vocht niet goed. Hierdoor kan een te hoge oogdruk ontstaan. Als deze druk te hoog wordt, raakt de oogzenuw beschadigd. Hierdoor ga je minder goed zien. Een beschadiging aan de oogzenuw heet ook wel glaucoom. De schade van glaucoom is blijvend.
Een glaucoomimplantaat is een behandeling om de oogdruk oplaag te brengen. We plaatsen daarvoor in de oogbol een buisje voor het regenboogvlies (iris). Het buisje zit vast aan een kunststof plaatje. Dit plaatje komt achter in de oogkas. Zo kan het teveel aan oogvocht makkelijk weglopen. Het oogvocht gaat via het buisje naar het kunststof plaatje. Hier wordt het vocht opgenomen in het bloed.
We gebruiken 2 soorten glaucoomimplantaten, Paul of Baerveldt. Er zijn 2 verschillen. Het Paul glaucoomimplantaat heeft een dunnere buis dan het Baerveldt glaucoomimplantaat. Ook gebruiken we een verschillende hechting. Bij het Paul glaucoomimplantaat krijgt u een hechting die we 2 maanden later weer verwijderen. Bij het Baerveldt glaucoomimplantaat gebruiken we een oplosbare hechting. Deze hechting lost na 6-8 vanzelf op. De arts bespreekt met u welke glaucoomimplantaat u krijgt.
Het doel is de oogdruk te verlagen. Hiermee voorkomen of vertragen we verslechtering van het zien. U gaat niet beter zien van deze operatie: wat al weg is, komt niet meer terug.
Deze oogoperatie is in dagbehandeling. U wordt dus niet in het ziekenhuis opgenomen.
Soms doen wij bij het plaatsen van het glaucoomimplantaat ook een staaroperatie.
U krijgt een afspraakbrief met daarin de datum van uw operatie en een datum voor een telefonische afspraak. Deze krijgt u 1 a 2 werkdagen vóór de operatie. Tijdens deze afspraak hoort u ook hoe laat we u op de dag van de operatie verwachten.
U heeft ook een gesprek met een verpleegkundige. In de afspraakbrief staat of we u bellen of dat u hiervoor naar de polikliniek komt. In dit gesprek krijgt u vragen over uw gezondheid en uitleg over de operatie. Heeft u nog vragen, dan kunt u die op dat moment stellen.
Voor deze behandeling krijgt u een plaatselijke verdoving in het oog. Soms moet u onder narcose. Dit hebben wij vooraf met u besproken. Als u onder narcose gaat, heeft u voor de operatie een afspraak met de anesthesioloog over de verdoving. Hiervoor gaat u naar de Pre Operatieve Polikliniek Anesthesiologie (POPA).
U mag geen make-up, gezichtscrème, nagellak en sieraden dragen op de dag van de operatie. Als u een gehoorapparaat heeft kunt u die het beste vlak voor de operatie uit uw oor halen.
U gaat voor de operatie naar het Operatief Dagbehandelingscentrum ODBC of Triade. In de brief staat waar u moet zijn.
Van tevoren bespreken we met u of u een plaatselijke verdoving krijgt of dat u onder narcose gaat.
Tijdens de operatie brengen we een buisje in het oog, vlak voor het regenboogvlies. We maken een klein sneetje in het slijmvlies. Het buisje schuiven we via dit sneetje in het de voorste oogkamer. Aan de bovenkant van het oog onder de oogspieren, plaatsen wij een kunststof plaatje. Dit is van de buitenkant niet te zien. Het buisje en het plaatje zitten aan elkaar vast. Daarna plaatsen we een stukje oogwit van een donor over het buisje. Dit is geen levend weefsel zoals bij een donornier. Er is dus geen gevaar dat het lichaam het donoroogwit afstoot. Wij zetten het donor oogwit vast met oplosbare hechtingen. Na de operatie krijgt u een verband op uw oog. Dit laat u tot de volgende dag zitten.
De operatie duurt 30 tot 45 minuten. Als we tijdens deze operatie ook een staaroperatie doen, duurt de operatie ongeveer 50 minuten.
Na de operatie gaat u naar de nazorgruimte, waar u even kunt bijkomen. Daarna kunt u weer naar huis. U krijgt oogdruppels mee. Naast deze extra druppels blijft u uw glaucoommedicijnen gebruiken. Ook geven wij u uitleg over de leefregels voor de periode na de operatie.
Het duurt een jaar voordat het implantaat de uiteindelijke oogdruk bereikt. Dit betekent dat u het eerste jaar uw glaucoommedicijnen blijft gebruiken. Tijdens de controles bekijken we of we uw medicatie kunnen verminderen.
U heeft op het geopereerde oog een verband en een harde dop. U hoeft dus de avond na de operatie het geopereerde oog niet te druppelen. De ochtend na de operatie mag u een harde dop en gaasje weghalen. De harde dop moet u bewaren. Deze moet u 's nachts op voor bescherming van uw oog.
Na de operatie is het nieuwe oogwit te zien als u het bovenooglid optilt. Doe dit niet kort na de operatie. Het buisje is niet goed te zien, het kunststofplaatje helemaal niet. Die zit achter het oog.
Het buisje is eerst nog dicht. Zo kan het oog herstellen van de operatie. 7 tot 8 weken na de operatie gaat het buisje vanzelf open. Meestal merkt u daar niks van. Soms ziet u wat wazig of heeft u een zeurend of drukkend gevoel. Dit gaat na een paar uur weer over.
Na de operatie komt u een paar keer naar het UMCG voor controle. De standaardcontroles zijn op de eerste dag na de operatie, ongeveer 2-3 weken na de operatie en ongeveer 8 weken na de operatie. Vaak verwijzen we u hierna weer naar uw eigen huisarts. Soms zijn er meer controles nodig.
Hechting verwijderen
Bij een Paul glaucoomimplantaat komt u 2 maanden na de operatie voor een afspraak naar de polikliniek. We halen dan de hechting weg. Hiervoor verdoven we uw oog met een oogdruppel. De hechting bij een Baerveldt glaucoomimplantaat lost vanzelf op.
U krijgt oogdruppels en een druppelschema mee naar huis. Om goed en snel te genezen is het belangrijk dat u dit schema volgt. Houd er rekening mee dat u voor een langere periode, meerdere keren per dag moet druppelen. Lukt het niet om zelf te druppelen? Vraag dan van tevoren iemand om u hierbij te helpen. Bijvoorbeeld een familielid of de thuiszorg. U begint de dag na de operatie met het druppelschema.
Druppelschema na operatie glaucoomimplantaat
Druppelschema na operatie glaucoomimplantaat samen met een staaroperatie
Klachten die vaak voorkomen zijn:
Bij elke operatie kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de operatie zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Mogelijke complicaties zijn:
Bel ons na de operatie als:
Bellen kan van maandag tot en met vrijdag tussen 8.00 en 16.30 uur met (050) 361 25 18. Bel buiten deze dagen en tijden naar het centrale nummer van het UMCG (050) 361 61 61. Vraag naar de oogarts die dienst heeft.
U kunt ook bellen naar het verpleegkundig spreekuur, van 9.00 tot 10.00 uur en van 13.30 tot 14.30 uur op het telefoonnummer (050) 361 25 03.
Klachten die vaak voorkomen zijn:
Bij elke operatie kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de operatie zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Mogelijke complicaties zijn:
Bel ons na de operatie als:
Bellen kan van maandag tot en met vrijdag tussen 8.00 en 16.30 uur met (050) 361 25 18. Bel buiten deze dagen en tijden naar het centrale nummer van het UMCG (050) 361 61 61. Vraag naar de oogarts die dienst heeft.
U kunt ook bellen naar het verpleegkundig spreekuur, van 9.00 tot 10.00 uur en van 13.30 tot 14.30 uur op het telefoonnummer (050) 361 25 03.
Tot 1 week na deze operatie moet u met een paar dingen rekening houden:
U kunt polikliniek Oogheelkunde bellen van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 16.30 uur.