De SoLVE studie was een multicenter onderzoek in het UMCG en MUMC+/CIRO en gefinancierd door het Longfonds, waarbij gekeken werd naar de combinatie van de behandeling met ventielen en longrevalidatie.
Voorheen werd aanbevolen om een longrevalidatieprogramma te volgen voordat patiënten de behandeling met ventielen ondergingen, de effectiviteit hiervan was echter nog nooit onderzocht. Een andere hypothese was dat longrevalidatie na de behandeling met ventielen juist mogelijk meer voordelen zou bieden dan ervoor omdat met het verminderen van de hyperinflatie van de long, potentieel hogere trainingsbelastingen mogelijk zouden zijn.
We hebben een onderzoek opgezet waarbij patiënten werden gerandomiseerd in 3 groepen: longrevalidatie vóór ventiel-behandeling, longrevalidatie na ventiel-behandeling, of ventiel-behandeling zonder longrevalidatie. In totaal werden 97 patiënten geïncludeerd.
Zes maanden na de behandeling(en) was er geen significant verschil in geen van de uitkomsten tussen patiënten die een longrevalidatie programma hadden ondergaan en zij die dat niet hadden, inclusief inspanningsvermogen, longfunctie, fysieke activiteit, spierfunctie, lichaamssamenstelling en kwaliteit van leven. Bovendien had ook de timing van de longrevalidatie (vóór of na ventiel-behandeling) geen invloed op de behandeleffectiviteit.
Op basis van deze bevindingen kan worden geconcludeerd dat het volgen van een longrevalidatie programma geen vereiste is voor patiënten die de ventiel-behandeling ondergaan. Er waren echter wel patiënten die baat hadden bij de combinatie van de behandelingen en daarom liggen toekomstige uitdagingen in het identificeren van patiënten die baat zouden hebben bij een gecombineerde revalidatiebenadering.
Recent hebben we in deze patiëntengroep ook gekeken wat naast hyperinflatie ‘treatable traits’ zijn. Hieruit bleek dat de meeste frequente ‘treatable traits’ een laag inspanningsvermogen, laag fysieke activiteitenniveau, vermoeidheid en verminderde spiermassa waren. Dit zouden mogelijk factoren zijn die een rol kunnen spelen bij het selecteren van patiënten voor de gecombineerde ventiel behandeling & revalidatie benadering maar dit moet nog verder worden onderzocht. Door Jorine Hartman, post-doc