Een behandeling met longventielen is mogelijk bij mensen met ernstige COPD met longemfyseem. De ventielen zijn bedoeld om kortademigheid te verminderen, meer te kunnen doen en de kwaliteit van leven te verbeteren. Deze ventielen heten ook wel eenrichtingsventielen.
Bij een behandeling met ventielen sluiten we het meest zieke deel van de longen af met een paar kleine ventielen. Het gezonde deel van de longen kan daardoor beter gaan werken. We plaatsen de ventielen in het meest zieke deel van de longen, zodat we dit longdeel afsluiten. De ventielen zijn gemaakt van nikkel-titanium met een laagje siliconen. Aan het uiteinde zit een siliconen ventiel.
Door de ventielen kan er wel lucht uit de longkwab, maar er niet in. Als je inademt blijft het ventiel dicht: er komt geen lucht in het meest zieke longdeel. Als je uitademt gaat het ventiel open: er gaat lucht en slijm vanuit het zieke longdeel naar buiten.
Als er geen lucht meer in het zieke longdeel komt en er wel lucht uit gaat, wordt het zieke longdeel kleiner. Zo ontstaat er meer ruimte voor het gezonde deel van de longen. Dit helpt mensen met ernstige COPD beter te ademen.
De longen bestaan uit 5 delen. Deze delen heten longkwabben. De rechterlong bestaat uit de boven-, midden- en onderkwab. De linkerlong bestaat uit de boven- en onderkwab. Op de CT-scan van uw longen kunnen we bekijken welke longkwab het meest geschikt is voor ventielen.
De behandeling met ventielen werkt alleen als er geen lucht van de longkwab die we afsluiten naar een andere longkwab kan. Op de CT-scan kunnen we zien of de longkwab die we willen behandelen goed gescheiden is van de andere longkwabben.
Meerdere longkwabben afsluiten kan niet. Dan is de kans op een klaplong te groot. Ook moet er genoeg longweefsel overblijven om zuurstof uit de lucht in het bloed op te nemen. Er is 1 uitzondering: soms sluiten we de boven- en middenkwab van de rechterlong af.
Tijdens een second opinion consult bij het Bronchoscopisch Interventie Centrum (BIC) bekijken we of u een behandeling met ventielen kunt krijgen. Als dit kan en u kiest hiervoor, dan nemen we u op voor de behandeling.
Een éénrichtingventiel is van nikkel-titanium met een laagje siliconen. Aan het uiteinde zit een siliconen ventiel.
We plaatsen de ventielen in een luchtwegtakje.
Het ventiel gaat open wanneer je ademt.
U krijgt een opnamebrief en informatie van ons. Daarin staat hoe u zich op de behandeling voorbereidt.
De medicijnen die u gebruikt, moet u meenemen naar het ziekenhuis. Als u een rollator heeft, is het ook handig om deze mee te nemen.
Meestal wordt u de dag voor de behandeling opgenomen in het ziekenhuis. In de opnamebrief staat waar u moet zijn.
Voor de behandeling met ventielen gaat u naar de afdeling longziekten. De longartsen van het Bronchoscopisch Interventiecentrum (BIC) voeren de behandeling uit.
Ook heeft u voor de behandeling een afspraak met de anesthesioloog over de narcose. Hiervoor gaat u naar de Pre Operatieve Polikliniek Anesthesiologie (POPA).
We plaatsen de ventielen tijdens een bronchoscopie. Dit is een onderzoek aan de binnenkant van de luchtwegen. We onderzoeken eerst de luchtwegen. Dat doen we met een bronchoscoop: een dun slangetje met een kleine camera. Dit slangetje gaat in de luchtwegen via de neus of mond. U krijgt een narcosemiddel zodat u niets van het onderzoek merkt.
Om er zeker van te zijn dat er geen lucht 'lekt' van de longkwab die we gaan behandelen naar andere longkwabben doen we een Chartis-meting.
We plaatsen een balonnetje in de ingang van de behandelkwab. Dit balonnetje zit vast aan een slangetje. Dit heet een katheter. De katheter is aangesloten op een apparaat dat de luchtstroom meet. We blazen de ballon op. Daardoor kan er geen lucht meer in de behandelkwab. Via de katheter kan er nog wel lucht uit de behandelkwab stromen.
Als er geen lekkage is, dan stopt de luchtstroom na een paar minuten. Als er wel lekkage is, dan blijft er lucht door de katheter stromen.
De Chartis-meting duurt ongeveer 15 minuten.
Als we toch een lekkage vinden, plaatsen we geen ventielen.
Als er geen lekkage is, plaatsen we de ventielen. Hoeveel ventielen u precies krijgt, hangt af van de grootte van de luchtwegen. Meestal zijn het er ongeveer 4.
Het plaatsen van de ventielen duurt ongeveer 15 minuten.
U blijft tenminste 3 nachten in het ziekenhuis. Dit is omdat 1 op de 4 patiënten na de behandeling met ventielen een klaplong krijgt. De kans op een klaplong is de eerste 3 dagen na de behandeling het grootst.
Na 4 dagen mag u meestal naar huis. U heeft eerst een gesprek met uw arts en krijgt informatie en leefregels mee voor thuis. De medicijnen die u krijgt, blijft u thuis gebruiken.
Na ongeveer 6 weken komt u naar het ziekenhuis voor controle. U krijgt dat een CT-scan en een longfunctieonderzoek. Ook na 6 maanden en na 12 maanden komt u terug voor controle en een aantal onderzoeken. Daarna heeft u tot 5 jaar na de behandeling elk jaar een controle.
Voor de COPD blijft u ook onder controle bij uw eigen longarts.
Heeft u klachten en heeft u daar vragen over? U kunt het BIC bellen van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 16.30 uur op het nummer (050) 361 91 94.
Bel 112 als u:
Heeft u klachten en heeft u daar vragen over? U kunt het BIC bellen van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 16.30 uur op het nummer (050) 361 91 94.
Bel 112 als u:
U kunt het Bronchoscopisch Interventiecentrum bellen van maandag tot en met vrijdag, van 8.00 tot 16.30 uur. U kunt ons ook een e-mail sturen.