Om de kaak te verbreden en te verhogen brengen we bot aan in de neusbijholte en tegen de bovenkaak. Dit is nodig om implantaten in uw bovenkaak te kunnen plaatsen die houvast aan uw loszittende kunstgebit geven.
Op de plaats waar de implantaten komen is vaak niet genoeg bot. Dat komt omdat niet alleen uw bovenkaak dunner is geworden, maar ook omdat uw neusbijholte bij het ouder worden groter wordt en wegzakt in uw bovenkaak. De bovenkaak wordt daardoor minder diep en de tandarts kan dan geen nieuw kunstgebit maken dat goed blijft zitten. Daarom brengen we bot aan in de neusbijholte en tegen de bovenkaak, zodat er genoeg bot komt om de implantaten te plaatsen.
Het bot waarmee we de bovenkaak verhogen en verbreden halen we uit uw bekkenkam of schedeldak. We bespreken dit voor de operatie met u.
Ongeveer 4 tot 6 maanden na het aanbrengen van bot kunnen we de implantaten plaatsen.
Uw tandarts kan u verwijzen naar Mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie. Na de verwijzing heeft u eerst een afspraak. Tijdens uw bezoek aan de polikliniek vertelt de kaakchirurg ook over de mogelijke operaties, de nabehandeling en mogelijke problemen na de operatie.
Voordat de tandarts uw nieuwe kunstgebit kan maken met voldoende houvast, zijn 2 tot 3 operaties nodig:
De hele behandeling duurt ongeveer 1 jaar.
U krijgt een afspraakbrief en informatie van ons. Hierin staat hoe u zich voorbereidt.
Voor deze operatie gaat u onder narcose. Daarom heeft u voor de operatie een afspraak met de anesthesioloog over de narcose. Een verpleegkundige vertelt u over de operatie en de voorbereidingen.
Voor deze operatie wordt u een paar dagen opgenomen. U gaat op de dag van de opname naar de opnamebalie in de Ontvangsthal van het ziekenhuis. Daarna gaat u naar de verpleegafdeling.
U gaat vanaf verpleegafdeling in het bed naar de voorbereidingskamer. Contactlenzen, bril, gebitsprothese, sieraden en piercings moeten uit of af. U krijgt vooraf pijnstilling en antibiotica om infecties te voorkomen. In de voorbereidingskamer krijgt u een infuus. Daarna gaat u naar de operatiekamer. U krijgt een narcosemiddel via het infuus. Dit is van tevoren met u besproken.
We halen eerst een stukje bot van ongeveer 4 bij 6 centimeter uit uw bekkenkam of schedeldak. Als we het bot uit uw bekkenkam halen, maken we een snee van ongeveer 4 centimeter op de plek van de bekkenkam, meestal de rechterkant. Aan de binnenkant van de bekkenkam halen we bot weg. Daarna hechten we de wond met hechtingen die vanzelf oplossen.
Halen we het bot uit uw schedeldak, dan maken we een snee van ongeveer 10 centimeter in een boogvorm, meestal aan de rechterkant van de schedel. We halen alleen bot weg van de buitenste laag van de schedel. De ruimte waar het bot vandaan is gehaald, vullen we op met botcement. We hechten de wond met een onderhuidse hechting die vanzelf oplost. De buitenste laag van de huid maken we dicht met nietjes.
Daarna schuiven we links en rechts van de bovenkaak het tandvlees opzij en maken een luikje naar de neusbijholte. We kunnen nu het slijmvlies in de neusbijholte zien en schuiven dit opzij. Zo komt er ruimte tussen het slijmvlies en de bodem van de neusbijholte. In deze ruimte brengen we bot aan. Daarin komen later de implantaten. Daarna plaatsen we stukjes bot met kleine schroefjes tegen de bovenkaak. Zo wordt die breder. Het tandvlees leggen we terug en hechten het vast met niet-oplosbare hechtingen.
Deze operatie duurt ongeveer 2 tot 3 uur.
Het vastgroeien van het bot duurt ongeveer 3 tot 6 maanden.
Na deze operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Zodra u goed wakker bent, gaat u naar de verpleegafdeling. De meeste mensen hebben weinig last van de wond in de mond of aan de schedel. De wond in het bekkengebied kan wel pijnlijk zijn. Hiervoor krijgt u pijnstillers.
U krijgt tijdens de opname gemalen voeding. De kaakchirurg komt langs om te kijken hoe het met u gaat.
Meestal mag u na 1 of 2 dagen naar huis.
Als er bot uit uw schedeldak is gebruikt, heeft u na 5 dagen een afspraak op polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie om de nietjes uit de huid op het hoofd weg te halen.
U heeft na 2 weken een afspraak op de polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie om de hechtingen in de mond weg te halen. Als er bot uit uw bekkenkam is gebruikt, knippen we soms de knoopjes aan de uiteinden van de hechtingen bij de bekkenkam af.
Na de operatie kunt u last krijgen van bijwerkingen, zoals:
Bij elke operatie kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de operatie zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Bij deze operatie zijn dat:
Bel ons als:
Tussen 8.00 en 16.30 uur kunt u bellen naar polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie: (050) 361 25 61. Buiten deze tijden belt u naar nummer (050) 361 61 61. Vraag naar de kaakchirurg die dienst heeft.
Of de kosten voor de hele behandeling vergoed worden, hangt af van uw zorgverzekering. Om voor vergoeding van aanbrengen van bot en plaatsen van implantaten in de bovenkaak in aanmerking te komen geldt:
De kaakchirurg dient de aanvraag voor uw behandeling bij de zorgverzekeraar in. Een adviserend tandarts van de zorgverzekeraar beoordeelt of de aanvraag wordt goedgekeurd. Ongeveer 6 weken na de aanvraag krijgt de kaakchirurg bericht van de zorgverzekeraar. Als de aanvraag is goedgekeurd kunnen we afspraken maken voor de operatie.
Houdt u er rekening mee dat u wel de eigen bijdrage voor een normaal kunstgebit moet betalen en mogelijk ook uw eigen risico.
Bekijk meer informatie over de kosten van zorg.
U kunt de polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie bellen van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 16.30 uur.