Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zit de bevruchte eicel niet in de baarmoeder. Uit zo'n zwangerschap kan geen kindje geboren worden.

Als een bevruchte eicel buiten de baarmoederholte innestelt, ontstaat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dit noemen we ook wel een extra-uteriene graviditeit (EUG).  Meestal zit deze zwangerschap in 1 van de eileiders. Maar het kan ook in de eierstokken, in de hoek van de baarmoeder naar de eierstokken of in de buikholte zitten. 

Een zwangerschap buiten de baarmoeder kan nooit doorgroeien tot een baby. Het is niet mogelijk om de vrucht in de baarmoeder te plaatsen.

Hoe vaak komt het voor?

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gebeurt bij minder dan 1 op de 100 zwangerschappen.

  • In het begin van een zwangerschap, zijn er meestal geen klachten. Later, tussen de 5-12 weken zwangerschap kunnen er klachten komen, zoals vaginaal bloedverlies en pijn in de onderbuik, die voelt als erge menstruatiepijn.

    Als de eileider scheurt kan ineens erge buikpijn ontstaan met schouderpijn en het gevoel dat u moet poepen, terwijl er niets komt. Dit komt door bloed in de buikholte. Ook misselijkheid, braken, snelle pols, zweten en flauwvallen komen voor.


  • De belangrijkste oorzaak van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is beschadiging van de eileider(s) door:

    • een infectie
    • een eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschap
    • een eerdere operatie aan de eileider

    De kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is groter:

    • bij onvruchtbaarheid die al lange tijd duurt
    • na een IVF-behandeling
    • na een eerder buikoperatie, zoals bij endometriose en een blindedarmontsteking. Hierdoor kunnen verklevingen in de buikholte zijn gekomen 
    • als u een DES-dochter bent
    • als u zwanger wordt nadat u gesteriliseerd bent of als u een spiraal heeft

  • Met een inwendige echografie bekijken we of de zwangerschap in de baarmoeder zit. Dit onderzoek is meestal 6 weken na de eerste dag van de laatste menstruatie. Soms zien we geen duidelijke zwangerschap of alleen vocht in de buikholte. Dan bepalen we de waarde van het zwangerschapshormoon (hCG) in het bloed. De hCG-waarde is dan hoger, maar vaak lager dan bij een gezonde zwangerschap.


  • De behandeling hangt af van de klachten, de uitslag van de echografie en de waarde van het zwangerschapshormoon in het bloed. Mogelijk behandelingen zijn:

    • Afwachten. Is de hCG waarde laag en zijn er weinig klachten dan wachten we tot het lichaam het zwangerschapsweefsel zelf afbreekt. De hCG waarde in uw bloed daalt dan. Daarom controleren we uw bloed elke week.
    • Een behandeling met methotrexaat (MTX). Als het zwangerschapshormoon in het bloed laag is en u weinig klachten heeft, kunnen we ook kiezen voor injecties met methotrexaat als behandeling. MTX breekt het snelgroeiende zwangerschapsweefsel af. Het lichaam kan dit dan zelf opruimen. Een behandeling met MTX in minder ingrijpend dan een operatie.
    • Een operatie. Hierbij halen we het zwangerschapsweefsel weg. Als een eileider is gescheurd is, moeten we deze ook weghalen. Dit kan vaak met een kijkoperatie.

Samen beslissen

Voordat een behandeling begint krijgt u in een gesprek uitgebreid uitleg en informatie. Over de verschillende mogelijke behandelingen. En over de voor- en nadelen van een behandeling. Het gesprek gaat ook over wat een behandeling voor u betekent en wat u zelf wilt. Dit noemen we 'samen beslissen'.

Samenwerken voor de beste zorg

Als u ziek bent, wilt u de best mogelijke zorg krijgen. En het liefst bij u in de buurt. Ook als de zorg die u nodig heeft, ingewikkeld is. Daarom werken we als UMCG zoveel mogelijk samen met andere ziekenhuizen en zorgverleners zoals huisartsen, fysiotherapeuten en psychologen. Door steeds meer samen te doen, gaan we slimmer om met de zorg in de regio en krijgt u de zorg die u nodig heeft. Een voorbeeld hiervan is HartNet, waarin we samenwerken voor de hartzorg in Noord-Nederland.

Heeft u nog vragen?

U kunt bellen naar de polikliniek Gynaecologie van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 16.30 uur.