Het idee voor het project kwam door een opmerking van een medisch specialist. Een nefroloog gaf bij Lukas aan dat een aantal van zijn patiënten mogelijk niet volgens de richtlijnen werd behandeld. De hypothese was dat er veel winst kon worden gehaald in de huisartsenpraktijk door ondersteuning van de specialist. Lukas maakte daarop een uitgebreide rapportage over nierinsufficiëntie, gebaseerd op data uit zijn huisartseninformatiesysteem (HIS).
“Na grondige analyse van de data – samen met de nefroloog – trokken we de conclusie dat er maar bij 2 van de 160 patiënten mogelijk verbetering nodig was”, vertelt Lukas. “Als we van meer patiënten betere data met betere nuancering krijgen, dan krijgen we een goede spiegel. Er zijn in Nederland 1,8 miljoen mensen met nierschade. Huisartsen krijgen vaak te horen dat ze het beter moeten doen, maar het kán niet altijd beter.”
Het was een belangrijke bevinding voor Lukas. “Ik ben blij dat ik het goed doe, want ik was ook wel bezorgd”, vertelt hij. Op grotere schaal kan zo’n bevinding helpen bij het bepalen waar het zorggeld naartoe gaat. “Als we het niet beter kunnen doen, is het zonde om de beperkte tijd en geld in projecten te stoppen waar de winst van de inspanning minimaal is. Door meer van dit soort onderzoeken te doen met AHON-data, kunnen we heel gericht sturen op kwaliteitsverbetering in de zorg. Waar levert een euro de meeste zorgwinst op?”
Het project Spiegelinformatie was geboren. Voor de AWH-NO sluit het goed aan bij de speerpunten: praktijkgerichte innovatie, gelijkwaardige samenwerking en actieve kennisdeling. Het project is erop gericht een generieke, doelmatige aanpak te ontwikkelen waarmee spiegelinformatie kan worden gegenereerd op basis van de data uit de AHON-database. Zo kunnen rapportages, met reële cijfers die beter overeenkomen met de werkelijkheid dan cijfers van andere partijen, proactief beschikbaar worden gesteld aan huisartsen. Bij de selectie die tot nu toe gebeurt, missen vaak nuancerende factoren, waardoor er een vertekend beeld ontstaat van zorguitkomsten. Met de nieuwe spiegelinformatie kunnen huisartsen actief en gericht aan kwaliteitsverbetering werken, in plaats van reactief te moeten handelen op basis van opmerkingen van bijvoorbeeld een medisch specialist of zorgverzekeraar.
De AWH-NO werkt samen met de partners in het project aan een methode om automatisch rapportages te kunnen opmaken uit HIS-data. Deze rapportages kunnen nu in de gewenste vorm aan huisartsen beschikbaar worden gesteld, die slag wordt nog met de huisartsen in de regio gedaan. In de tussentijd zit huisarts en onderzoeker Boudewijn niet stil, hij is al bezig met de volgende slag. Boudewijn werkt binnen de afdeling ELZ van het UMCG aan de doelmatigheid van diagnostiek en is onderdeel van de projectgroep. “We hebben inmiddels een algoritme gemaakt, dat werkt als een zeef om die kennis uit de praktijk te halen”, vertelt Boudewijn. “We gaan nu in de projectgroep beginnen met het fijnmaziger maken van die zeef, door middel van AI, zodat ook vrije tekstvelden kunnen worden meegenomen. De zeef wordt zo gemaakt dat in een later stadium het makkelijk is om deze aan te passen voor andere onderwerpen en standaarden.” De AWH-NO hoopt dat de eerste versie, de grofmazige zeef, dit jaar wordt opgeleverd. Volgend jaar moet dan de versie inclusief de AI-tool klaar zijn voor gebruik. Wordt vervolgd.
De daaruit voortkomende rapportages kunnen onder andere gebruikt worden tijdens DTO’s en FTO’s, om de zorg in de eigen huisartsenpraktijk te verbeteren. “We krijgen die terugkoppeling nu wel, vanuit bijvoorbeeld ziekenhuizen of zorgverzekeraars. Maar die is zo grofmazig, dat geeft geen juist beeld van de situatie”, zegt huisarts en onderzoeker Boudewijn. “Dit eerste onderzoek was voor mij echt een eyeopener. Ik dacht inderdaad dat we het als huisartsen beter kunnen doen. Terwijl Lukas juist dacht dat we het wél goed deden. Het toonde aan dat wij als huisartsen vaak geen écht inzicht hebben in ons handelen in onze praktijk.”
De AWH-NO is er voor alle huisartsenpraktijken. Heb jij net als Lukas een goed idee voor een project? Deel ze met de liaison-huisarts in jouw regio en doe ook mee aan lopende of nieuwe projecten. Zo zorgen we samen voor praktijkgerichte innovatie van de huisartsenzorg.
