Deze thesis richt zich op infectieziekten bij longtransplantatiepatiënten, met speciale aandacht voor SARS-CoV-2, Aspergillus en niet-tuberculeuze mycobacteriën (NTM). De belangrijkste bevindingen zijn: COVID-19: Bij LTx-patiënten leidt COVID-19 tot hoge sterfte, vooral bij patiënten met chronische afstotingsproblemen (CLAD). De longfunctie herstelt gedeeltelijk, maar blijft lager dan voor infectie. Vaccinrespons: De immuunrespons op SARS-CoV-2-vaccinatie is zwak; vooral patiënten met nierziekte of kort na transplantatie reageren slecht. Respiratoire virussen: Asymptomatische virale infecties vóór transplantatie hebben geen negatieve invloed op de uitkomst na LTx. NTM: Bij patiënten met NTM vóór transplantatie is er een hoog risico op herinfectie en sterfte na LTx. Kinderen lopen extra risico. Invasieve aspergillose: Risicofactoren zijn o.a. gebruik van MMF, luchtwegvernauwing en eerdere Aspergillus-infectie. Statines verminderen het risico, AmB niet. Case study: Een succesvolle overplaatsing per vv-ECMO van een patiënt vanuit St. Eustatius toont aan dat luchttransport mogelijk is bij goede voorbereiding. ETI-behandeling bij CF-patiënten: De KOALA-studie toont verbetering van klachten buiten de longen, maar vereist zorgvuldige controle van nierfunctie en medicijnspiegels. Samenvattend draagt de thesis bij aan beter inzicht in infectierisico’s, behandeling en preventie bij longtransplantatiepatiënten.
Infectious complications in Lung Transplantation: navigating complexity and improving outcomes