Dit onderzoek onderstreept opnieuw hoe waardevol regionale huisartsendata zijn voor het verbeteren van medische zorg. Dankzij de omvang en diversiteit van de deelnemende databases konden onderzoekers het voorschrijfgedrag in kaart brengen bij meer dan 66.000 patiënten met vestibulaire klachten. Omdat alle netwerken op uniforme wijze registreren, ontstaat een betrouwbaar beeld van de dagelijkse praktijk van de huisarts. Deze inzichten zijn niet alleen relevant voor de eerstelijnszorg, maar ook voor andere specialismen die mensen met duizeligheid of evenwichtsproblemen behandelen.
Anti-vertigomedicatie wordt veel voorgeschreven, terwijl de wetenschappelijke onderbouwing beperkt is en de NHG-Standaard dit niet aanbeveelt. Vooral betahistine — ooit uitsluitend geregistreerd voor de ziekte van Ménière — wordt in de praktijk vaak ingezet bij uiteenlopende vormen van duizeligheid.
Het onderzoek analyseerde gegevens van meer dan 1,2 miljoen patiënten uit 269 huisartspraktijken. Van de 66.718 mensen met een vestibulaire ICPC-code kreeg 9% ten minste één anti-vertigovoorschrift. De meerderheid had géén diagnose waarvoor medicatie is aangewezen; slechts 12% had Ménière. Opvallend is dat 32% van alle voorschriften langdurig werd gebruikt (≥90 dagen binnen 12 maanden). Daarnaast werden ook bij ruim 3.000 patiënten zonder vestibulaire ICPC-code anti-vertigomiddelen voorgeschreven.
Dankzij de grote aantallen konden kenmerken worden geïdentificeerd die samenhangen met langdurig voorschrijven. Dit kwam vaker voor bij oudere patiënten en bij mensen met Ménière, en juist minder bij BPPD, lichtheid in het hoofd en in sterk stedelijke gebieden.
Ondanks de beperkte effectiviteit worden anti-vertigomiddelen nog altijd frequent en langdurig voorgeschreven bij zeer uiteenlopende duizeligheidsklachten. In veel gevallen betreft het patiënten zonder duidelijke indicatie. Hoewel tussen 2018 en 2020 een daling van 21% zichtbaar was, is verdere verbetering in rationeel voorschrijven wenselijk.
Voor patiënten en huisartsen is dit waardevolle informatie: langdurig gebruik van deze middelen lijkt in veel situaties niet passend, terwijl bewezen alternatieven zoals vestibulaire revalidatie onderbenut blijven.
Dit onderzoek laat opnieuw zien hoe belangrijk de registratie-inspanningen van AHON-praktijken zijn. Daarmee leveren we gezamenlijk een waardevolle bijdrage aan beter begrip én betere zorg voor patiënten met duizeligheidsklachten.
Lees hier het volledige artikel.