Biologicals bij COPD

Biologicals hebben in de behandeling van astma in korte tijd een belangrijke rol veroverd. Dat is tot nu toe wel voornamelijk toegespitst op T2 astma, bv o.b.v. eosinofilie. Ook bij COPD heeft tot een derde van de populatie eosinofilie. Het is logisch eosinofilie ook als treatable trait bij COPD te onderzoeken. Van de biological mepolizumab is al gesuggereerd dat het bij eos >300 exacerbaties voorkomt. Een grote nieuwe studie loopt. Zeer hoopgevend zijn twee identieke studies met de IL4R-blocker Dupilumab. Daarin werd een 31% reductie gezien van matig/ernstige exacerbaties. Dupilumab heeft een plaats gekregen in de nieuwste GOLD richtlijn; er is EMA goedkeuring, de registratie procedure in NL loopt.Kortom, ook bij COPD gaan de biologicals doorbreken.