Een HIPEC-operatie is een combinatie van een operatie en chemotherapie. HIPEC staat voor ‘hypertherme intraperitoneale chemotherapie’.
Tijdens de operatie halen we zo veel mogelijk zichtbare tumor weg. Daarna spoelen we de buikholte met cytostatica om de ‘onzichtbare’ achtergebleven kankercellen te vernietigen. Cytostatica zijn anti-kankermedicijnen.
We doen een HIPEC-operatie als u een tumor en/of uitzaaiingen heeft in de buikholte op het buikvlies. Bijvoorbeeld van endeldarmkanker, darmkanker of eierstokkanker.
De cytostatica blijven bij een HIPEC-spoeling in de buikholte. Hierdoor komen de medicijnen direct bij de tumorcellen, waardoor de behandeling beter werkt. De medicijnen komen niet in de bloedsomloop, zoals bij ‘gewone’ chemotherapie. Daardoor kunnen we een hogere dosis cytostatica geven, met minder bijwerkingen. Doordat we de medicijnen verwarmen tot 41˚C werken ze nog beter.
Vaak krijgt u een stoma. Dit omdat uw maag en darmen na de operatie niet goed werken. Wat dit voor u betekent, bespreekt u uitgebreid met de stomaverpleegkundige.
U krijgt een brief en informatie van ons. Hierin staat hoe u zich voorbereidt.
Ook heeft u voor de operatie een afspraak met de anesthesioloog over de verdoving. Hiervoor gaat u naar de Pre Operatieve Polikliniek Anesthesiologie (POPA).
De arts vertelt u over de operatie en de voorbereidingen. Een HIPEC-operatie is een zware operatie. We bespreken hoe u uw lichaam hierop voorbereidt en daarmee de kans vergroot dat u goed herstelt. Zo krijgt u adviezen over voeding, bewegen en stoppen met roken.
Meestal wordt u de dag voor de operatie opgenomen in het ziekenhuis. In de opnamebrief staat waar u moet zijn.
We bereiden dan de operatie voor. U krijgt een medicijndrank om uw darmen schoon te maken en een sportdrank om uw vocht- en bloedsuikergehalte op peil te houden.
Ook krijgt u een voedingssonde. Dit is een slangetje dat we via uw neusgat tot in de dunne darm inbrengen. Omdat uw maag de eerste dagen tot weken na de operatie nog niet goed werkt, krijgt u voeding via deze sonde.
Vanaf 24 uur voor de operatie mag u niet meer eten en drinken.
U trekt operatiekleding aan. In de voorbereidingskamer krijgt u een infuus. En u krijgt antibiotica om infecties te voorkomen. Daarna gaat u naar de operatiekamer.
U krijgt een narcosemiddel via het infuus. Daardoor merkt u niets van de operatie. De chirurg opent de buik in het midden vanaf het borstbeen tot aan het schaambeen. Zo wordt de hele buikholte zichtbaar. Het tumorweefsel wordt zo goed mogelijk weggehaald.
Bij een HIPEC-operatie halen we soms ook weefsel of organen helemaal of voor een deel weg. Bijvoorbeeld vet, buikvlies of delen van de dikke darm, dunne darm of maag. Bij vrouwen soms de baarmoeder en/of de eierstokken en de milt en/of de galblaas. Of dit nodig is, hangt af van de plaats en de grootte van de tumor. Dit is niet altijd vóór de operatie duidelijk.
Daarna maken we een soort kom van de buikholte. Dat doen we door de randen van de buikwand op te trekken naar een ring boven de buik. Met slangen en een pomp vullen we deze kom met ongeveer 5 liter vloeistof, die wordt verwarmd en rondgepompt. Als de vloeistof de juiste temperatuur heeft, doen we de cytostatica erbij. De buikholte wordt hiermee ongeveer 90 minuten gespoeld.
Na het spoelen laten we via de slangen de vloeistof weglopen. Daarna halen we de slangen weg.
De hele behandeling, operatie en chemotherapie, duurt 6 tot 16 uur.
U blijft 1 of meer dagen op de intensive care. Na de behandeling heeft u:
U krijgt de eerste 30 dagen na de operatie elke dag een injectie tegen trombose. Dit is een bloedstolsel in een bloedvat dat kan ontstaan doordat u stilligt.
Als alles goed gaat, gaat u naar de verpleegafdeling. Uw maag en darmen komen langzaam weer op gang. Daardoor kan het een paar dagen tot weken duren voordat u weer normaal kunt eten. De verschillende slangetjes halen we weg zodra u ze niet meer nodig heeft.
De meeste mensen kunnen 2-3 weken na de HIPEC-behandeling naar huis. Het duurt een paar maanden tot een jaar voordat u helemaal hersteld bent. Dit hangt bijvoorbeeld af van de grootte van de operatie.
Voor vragen, klachten of advies kunt u van maandag t/m vrijdag van 8.30 tot 16.00 bellen naar het verpleegkundig spreekuur, telefoonnummer 06 - 527 24 779.
Bel op andere dagen en tijden en bij spoed naar het algemene nummer (050) 361 61 61 en vraag naar de oncologisch chirurg die dienst heeft.
We onderzoeken het weggehaalde tumorweefsel. U krijgt de uitslagen van de operatie en dit onderzoek van uw arts. Nog tijdens uw opname of tijdens uw eerste controle-afspraak.
Als u naar huis gaat, maken we afspraken over controles en uw eventuele vervolgbehandeling. Meestal heeft u 2-4 weken na de operatie een controle-afspraak. Hoe vaak, hoelang en bij wie u na de behandeling onder controle blijft, hangt af van uw situatie.
De chemotherapie die we bij HIPEC gebruiken geeft meestal weinig bijwerkingen. U wordt niet kaal, maar kunt wel last hebben van wat haaruitval.
Omdat uw maag vaak nog niet goed werkt, kunt u na de operatie enkele dagen tot weken misselijk zijn. Vaak heeft u ook thuis nog een voedingssonde nodig voor extra voeding .
De operatie verloopt meestal goed. Heel soms zijn er bijkomende problemen. Dit noemen we complicaties. Mogelijke complicaties zijn:
Iemand die ziek is, is extra vatbaar voor infecties. Het is daarom belangrijk dat patiënten goed beschermd worden tegen ziektekiemen. In het UMCG zetten we elke dag alles op alles om infecties te voorkomen.
De keuzes die je maakt in je dagelijks leven hebben invloed op je gezondheid en je gevoel van welbevinden. Als je gezond bent maar ook als je ziek bent of aan het herstellen bent. Bekijk wat je zelf kunt doen op het gebied van leefstijl.
U kunt de verpleegkundige bellen via de polikliniek Oncologie 2. U kunt het verpleegkundig spreekuur bellen van maandag tot en met vrijdag, van 8.30 tot 16.00 uur.