Aderverkalking ontstaat door ophoping van cholesterol, ontstekingscellen en kalk in de wand van aderen. De vaatwand wordt daardoor langzaam dikker en minder elastisch. Ook kunnen vernauwingen ontstaan, waardoor bepaalde organen of spieren te weinig bloed en zuurstof krijgen. Hierdoor functioneren ze minder of ontstaan pijnklachten.
De atherosclerotische afzettingen (plaques) in de vaatwand kunnen plotseling openscheuren. Dit leidt tot stolselvorming en plotselinge afsluiting van het vat. Hierdoor kan acuut zuurstoftekort optreden, wat leidt tot een hart- of herseninfarct. Ook kan er een acute vaatafsluiting in het been ontstaan.
Daarnaast kan er ten gevolge van aderverkalking een zwakke plek in de wand van een bloedvat ontstaan waardoor deze verwijdt. Dit noemen we een aneurysma.