Traanwegoperatie: operatie bij tranende ogen

We doen een traanwegoperatie als uw traanafvoerkanaal of traankanaaltje verstopt is. Door de verstopping kunnen uw tranen niet goed weg. Hierdoor heeft u de hele tijd last van tranende ogen. Tijdens de operatie maken we een nieuwe verbinding. Dit is een snelle route voor de afvoer van uw tranen.

Tranen beschermen uw ogen. Ze zorgen ervoor dat uw ogen niet uitdrogen. Of niet beschadigd raken als u iets in uw oog krijgt. Als uw ogen blijven tranen is dat erg vervelend. U ziet bijvoorbeeld wazig of hebt de hele tijd het gevoel alsof er iets in uw ogen zit. Een traanwegoperatie is een mogelijkheid om tranende ogen te verhelpen.

Wanneer een traanwegoperatie?

We doen een traanwegoperatie als uw tranende ogen komt door een verstopping in de traanbuis of het traankanaaltje. De traanbuis of het traankanaaltje kan verstopt raken door een ontsteking of ongeval. Soms is de oorzaak niet duidelijk.

Soorten traanwegoperaties

Er zijn 2 verschillende operaties mogelijk:

DCR-operatie

Met een DCR-operatie verbinden we de traanzak direct met de neus. De tranen lopen dan niet meer via de traanzak weg. Er zijn 2 manieren om de operatie te doen:

  • Endonasale DCR-operatie via de binnenkant van de neus. Dit kan alleen als daar in de neus genoeg ruimte voor is. Het voordeel van deze manier is dat u geen litteken krijgt. Bij deze operatie werken we samen met een KNO-arts.
  • Externe DCR-operatie via de buitenkant van de neus. Hiervoor maken we een sneetje in de huid.

Buisje van Jones

Als u geen traankanaaltje heeft, of als de traankanaaltjes zijn beschadigd plaatsen we een glazen buisje in de ooghoek. Dit is het buisje van Jones. Het glazen buisje loopt door tot de neus. De tranen gaan daardoor direct naar de neus.

Eerste gesprek

Uw oogarts kan u verwijzen naar Oogheelkunde. U krijgt dan een uitnodiging van ons. Tijdens het eerste gesprek bespreken we uw klachten. En bespreken we de mogelijke behandeling.

De behandeling stap voor stap

  1. U krijgt een afspraakbrief met daarin de datum van uw operatie. Ook krijgt u een afspraakbrief voor een gesprek met een verpleegkundige. In de brief staat of we u bellen of dat u hiervoor naar de polikliniek komt. De verpleegkundige vraagt naar uw gezondheid en geeft uitleg over de operatie. Heeft u nog vragen, dan kunt u die op dat moment stellen.

    1 a 2 dagen voor uw operatie bellen we u. U hoort dan hoe laat uw operatie is.

    Voor deze operatie krijgt u een plaatselijke verdoving in het oog. Soms gaat u voor de operatie onder narcose. Dit hebben wij vooraf met u besproken. Als u onder narcose gaat, heeft u voor de operatie een afspraak met de anesthesioloog over de verdoving. Hiervoor gaat u naar de Pre-Operatieve Polikliniek Anesthesiologie (POPA).

    Als u bloedverdunners gebruikt dan moet u daar voor de operatie mee stoppen. U arts vertelt u wanneer u moet stoppen. En wanneer u weer met de bloedverdunners kunt starten.

    U mag geen make-up, gezichtscrème, nagellak en sieraden dragen op de dag van de operatie. Als u een gehoorapparaat heeft kunt u die het beste vlak voor de operatie uit uw oor halen.

    U kunt niet zelf autorijden na de operatie. Vraag van tevoren iemand die u na de operatie naar huis kan brengen.

  2. U gaat voor de operatie naar het Operatief Dagbehandelingscentrum ODBC of Triade. In de brief staat waar u moet zijn.

  3. We leggen eerst uit wat we gaan doen. Daarna gaat u onder narcose.

    Het verloop van de operatie hangt af van de manier waarop we u opereren:

    DCR via de neus

    De arts plaats een kijkbuisje in uw neus. Dit is een endoscoop. Een endoscoop is een dunne, soepele slang van ongeveer 4 millimeter dik. Aan de slang zit een lampje en een cameraatje. Het cameraatje maakt beelden, die we kunnen zien op een beeldscherm.

    We maken een snee in het neusslijmvlies. En halen een laagje neusbot weg. Zo kunnen we bij de traanzak. De traanzak openen we. Daarna plaatsen we een siliconen slangetje. Het slangetje zorgt ervoor dat de nieuwe verbinding niet dichtgroeit tijdens het genezen van de wond.

    DCR van buitenaf

    Via een sneetje in de huid maken we een opening in het neusbot. Daarna verbinden we de traanzak met uw neus. Daarna plaatsen we een siliconen slangetje. Het slangetje zorgt ervoor dat de nieuwe verbinding niet dichtgroeit tijdens het genezen van de wond.

    Buisje van Jones

    Via een sneetje in de huid maken we een opening in het neusbot. Daarna plaatsen we een glazen buisje in uw ooghoek. Het glazen buisje verbindt uw ooghoek met uw neus.

  4. Na de operatie gaat naar de uitslaapkamer. Als u goed wakker bent gaat u naar de nazorgruimte. Als het goed met u gaat, kunt u weer naar huis. Meestal is dat dezelfde dag. Soms is het nodig dat u nog een nacht in het ziekenhuis blijft. Dit hebben wij vooraf met u besproken.

    U krijgt oogdruppels en neusspray mee naar huis. Ook geven wij u uitleg over de leefregels na de operatie.

    Als u onder narcose bent geweest mag u tot de dag na de operatie niet alleen thuis zijn. Zorg ervoor dat er iemand bij u is.

  5. De dag na de operatie gaat u voor controle naar de polikliniek Oogheelkunde. Ook heeft u controles na ongeveer 2 en 6-8 weken. Soms zijn er meer controles nodig. Is er een slangetje geplaatst, dan verwijderen we die 2 tot 4 maanden na de operatie.

Druppelschema

U krijgt oogdruppels en een druppelschema mee naar huis. Om goed en snel te genezen is het belangrijk dat u dit schema volgt. Houd er rekening mee dat u voor een langere periode, meerdere keren per dag moet druppelen. Lukt het niet om zelf te druppelen? Vraag dan van tevoren iemand om u hierbij te helpen. Bijvoorbeeld een familielid of de thuiszorg. U begint de dag na de operatie met het druppelschema.

Druppelschema na een traanwegoperatie

  • Klachten die vaak voorkomen zijn:

    • Nabloeding via de neus. Dit gaat meestal binnen 10 minuten over. Snuit uw neus niet. Maar stop het bloeden door bijvoorbeeld een keer extra neusspray (Xylometazoline) op te snuiven. Of buig uw hoofd naar voren en knijp uw neus stevig dicht.
    • Moeite met het sluiten van uw oog. Dit komt door kneuzing van de zenuwen die uw ooglid sluiten. Dit gaat binnen 3 maanden vanzelf weer over.

    Wanneer bellen?

    Bel ons na de operatie als:

    • u erge pijn heeft en een paracetamol niet helpt
    • u steeds slechter, waziger of voor een deel niet meer goed ziet
    • het oog steeds roder wordt
    • u flink misselijk wordt
    • u enorme hoofdpijn krijgt

    Bellen kan van maandag tot en met vrijdag tussen 8.00 en 16.30 uur met  (050) 361 25 18. Bel buiten deze dagen en tijden naar het centrale nummer van het UMCG  (050) 361 61 61. Vraag naar de oogarts die dienst heeft.

    U kunt ook bellen naar het verpleegkundig spreekuur, van 9.00 tot 10.00 uur en van 13.30 tot 14.30 uur op het telefoonnummer (050) 361 25 03.

Bijwerkingen en risico's

Klachten die vaak voorkomen zijn:

  • Nabloeding via de neus. Dit gaat meestal binnen 10 minuten over. Snuit uw neus niet. Maar stop het bloeden door bijvoorbeeld een keer extra neusspray (Xylometazoline) op te snuiven. Of buig uw hoofd naar voren en knijp uw neus stevig dicht.
  • Moeite met het sluiten van uw oog. Dit komt door kneuzing van de zenuwen die uw ooglid sluiten. Dit gaat binnen 3 maanden vanzelf weer over.

Wanneer bellen?

Bel ons na de operatie als:

  • u erge pijn heeft en een paracetamol niet helpt
  • u steeds slechter, waziger of voor een deel niet meer goed ziet
  • het oog steeds roder wordt
  • u flink misselijk wordt
  • u enorme hoofdpijn krijgt

Bellen kan van maandag tot en met vrijdag tussen 8.00 en 16.30 uur met  (050) 361 25 18. Bel buiten deze dagen en tijden naar het centrale nummer van het UMCG  (050) 361 61 61. Vraag naar de oogarts die dienst heeft.

U kunt ook bellen naar het verpleegkundig spreekuur, van 9.00 tot 10.00 uur en van 13.30 tot 14.30 uur op het telefoonnummer (050) 361 25 03.

Leefregels

Na deze operatie moet u met een paar dingen rekening houden:

  • de 1e nacht na de operatie moet u half-zittend slapen. Uw hoofd moet hoger liggen dan uw hart. Gebruik bijvoorbeeld 1 extra kussen.
  • de eerste 5 dagen na de operatie mag u uw neus niet snuiten. Uw neus ophalen mag wel. Daarna moet u 6 weken voorzichtig zijn met uw neus snuiten. Is er een slangetje geplaatst, dan mag u zolang het slangetje in uw neus zit uw neus niet snuiten. Uw neus ophalen mag wel. 
  • als u een vieze neus heeft kunt u uw neus spoelen. Dit doet u door een neusoplossing op te snuiven. De neusoplossing maakt u zelf. Los hiervoor 1 theelepel zout op in een glas lauwwarm water. 
  • de wondjes mogen de eerste 2 weken na de operatie niet nat worden.

Houd daarnaast de eerste week na de operatie rekening met:

  • u mag niet bukken of tillen
  • ga niet niet zwemmen, sporten of naar de sauna
  • draag geen make-up
  • trek bij het druppelen van uw oog uw onderooglid niet naar beneden. Het slangetje zit in uw ooghoek en kan hierdoor verplaatsen.

Heeft u nog vragen?

U kunt polikliniek Oogheelkunde bellen van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 16.30 uur.

Heeft deze informatie je geholpen?