Oprekken vernauwde darm

Deze behandeling doen we bij mensen die een vernauwing in de dikke darm, dunne darm of anus hebben. Ontlasting (poep) kan dan niet makkelijk verder komen en u raakt verstopt. Na het oprekken van de vernauwing kunt u weer makkelijker naar de wc.

Wat is een vernauwde darm?

Bij een vernauwing in de darm, is de darm smaller dan die moet zijn. Zo'n vernauwing heet ook wel een stenose. Vaak zit dit in de dikke darm of in het laatste stukje van de dunne darm. Door de vernauwing raken de darmen verstopt en kun je bijvoorbeeld niet meer goed naar de wc. Een vernauwing in de darm kan komen door:

  • ontstekingen in de dikke darm of het laatste stukje van de dunne darm
  • ziekte van Crohn
  • operatie waarbij een stukje darm is weggehaald

Het oprekken van de darm kan op verschillende manieren:

  • met een ballon, dit heet ook wel ballondilatatie. De ballon brengen we via een endoscoop in de darm. Als die op de plek van de vernauwing zit, blazen we de ballon op. Deze manier werkt het beste bij een vernauwing in de slokdarmuitgang of dikke darm
  • met metalen buisjes, deze heten ook wel hegar dilators. Hiermee kunnen we de anusspier oprekken. We gebruiken steeds een iets grotere buis. Zo kunnen we de vernauwing stap voor stap oprekken.

Welke manier voor u het beste is, hangt af van de plek van de vernauwing.

Gesprek voor de behandeling

Uw arts of specialist kan u voor deze behandeling verwijzen naar het Endoscopiecentrum.

Tijdens het eerste gesprek krijgt u uitleg over de behandeling. Uw arts bespreekt met u welke sedatie u krijgt tijdens de behandeling. U merkt dan weinig van de behandeling. Bent u (misschien) zwanger? Vertel dit tijdens de afspraak aan de arts.

 

De behandeling stap voor stap

  1. U krijgt u een afspraakbrief en informatie van ons. Daarin staat hoe u zich op de behandeling voorbereidt. Bijvoorbeeld of u nog mag eten en drinken van tevoren. En soms moet u stoppen met bepaalde medicijnen.

    Voor deze behandeling moet u uw darmen goed voorbereiden. Hiervoor past u 3 dagen voor de behandeling uw voeding aan. Ook moeten uw darmen goed leeg zijn om het onderzoek te kunnen doen. Hiervoor krijgt u een laxeermiddel om thuis te drinken. En moet u op een bepaalde tijd stoppen met eten. Soms moet u stoppen met bepaalde medicijnen.

    Door de sedatie kunt u na de behandeling niet alleen naar huis. Vraag iemand die u thuis kan brengen. We kunnen ook een taxi voor u bellen.

  2. Voor deze behandeling gaat u naar het Endoscopiecentrum. Kunt u niet komen? Bel ons dan zo snel mogelijk. Het telefoonnummer staat hieronder en in de brief.

    Bent u al opgenomen in het UMCG? Dan brengt de verpleegkundige u naar het Endoscopiecentrum.

  3. Een verpleegkundige haalt u op en brengt u naar de ruimte waar we de voorbereiding doen. U kleedt zich van onderen uit. Als u sedatie krijgt voor de behandeling, krijgt u een infuus in de hand of arm. We nemen ook een vragenlijst met u door.

    Dan gaat u naar de behandelkamer. U kunt daar nog vragen stellen als u die heeft. U krijgt een sensor op uw vinger. Dit is een soort knijpertje. Zo meten we de bloeddruk en het zuurstofgehalte in het bloed. U krijgt sedatie door het infuus. U merkt dan weinig van de behandeling.

    U ligt op uw linkerzij op de behandeltafel. Dilatatie van de dikke darm begint met een coloscopie. Daarmee zoekt de arts de vernauwing op. De arts brengt een endoscoop via de anus in de dikke darm. Dit is een dunne, flexibele slang, met aan het uiteinde een camera en een lampje. Op de endoscoop zit wat glijmiddel zodat het inbrengen makkelijker gaat. Het inbrengen kan vervelend voelen of pijnlijk zijn.

    We zien op een beeldscherm de binnenkant van de darm. U kunt zelf meekijken als u dat wilt. Om de darm goed te kunnen zien, krijgt u via de endoscoop wat lucht in de darm. Dat geeft een opgeblazen gevoel, dat u kwijtraakt door winden te laten. Dat is normaal en hoort bij de behandeling.

    Ballondilatatie

    Als we de vernauwing in de darm hebben gevonden, plaatsen we via de endoscoop een ballon in de vernauwing. Voor het oprekken van de vernauwing vullen we de ballon langzaam met contrastvloeistof of met water. Het oprekken duurt ongeveer 1 tot 2 minuten en kan vervelend voelen. Soms gebruikt de arts verschillende maten ballonnen na elkaar. Dit gaat via de endoscoop, hier merkt u daarom niks van. Als het oprekken klaar is, zuigen we met een slangetje de ballon leeg en halen we de ballon weg.

    Hegar dilatatie

    Als de vernauwing in de anus of endeldarm zit, doen we de behandeling soms op een andere manier. We plaatsen dan via de endoscoop een dunne, flexibele metalen draad in de darm.

    Via die draad brengen we een steeds iets dikkere buisjes in de darm. De vernauwing rekt zo steeds iets verder op. Soms gebruiken we röntgenstraling om de juiste plek te bepalen waar opgerekt moet worden.

    De behandeling duurt ongeveer 40 minuten.

  4. Als u een roesje heeft gehad, gaat u na de behandeling eerst naar de uitslaapkamer. We houden in de gaten hoe het met u gaat. Daar blijft u 1 tot 2 uur. U krijgt op de uitslaapkamer dan wat te eten en drinken. Zodra het goed met u gaat, kunt u naar huis. Zonder roesje kunt u meteen na de behandeling naar huis.

    Als u in het ziekenhuis bent opgenomen, brengen we u na de behandeling weer naar de verpleegafdeling.

  • Bij elke behandeling kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de behandeling zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Bij een dilatatie kan door de oprekking een scheurtje in de wand van de darm ontstaan. Dit komt niet veel voor.

    Wanneer bellen?

    Bel ons als u in de eerste dagen na de behandeling:

    • koorts heeft, hoger dan 38°C
    • erge buikpijn heeft die niet overgaat, ook niet met een paracetamol
    • zwarte ontlasting heeft, er zit dan bloed in de ontlasting
    • er langere tijd rood bloed uit de anus blijft komen

    Bellen kan van maandag tot en met vrijdag tussen 8.00 - 12.30 uur, op het telefoonnummer (050) 361 23 66.

    Bel buiten deze tijden het algemene nummer van het UMCG, (050) 361 61 61. Vraag naar de arts maag-, darm- en leverziekten die dienst heeft.

Bijwerkingen en risico's

Bij elke behandeling kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de behandeling zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Bij een dilatatie kan door de oprekking een scheurtje in de wand van de darm ontstaan. Dit komt niet veel voor.

Wanneer bellen?

Bel ons als u in de eerste dagen na de behandeling:

  • koorts heeft, hoger dan 38°C
  • erge buikpijn heeft die niet overgaat, ook niet met een paracetamol
  • zwarte ontlasting heeft, er zit dan bloed in de ontlasting
  • er langere tijd rood bloed uit de anus blijft komen

Bellen kan van maandag tot en met vrijdag tussen 8.00 - 12.30 uur, op het telefoonnummer (050) 361 23 66.

Bel buiten deze tijden het algemene nummer van het UMCG, (050) 361 61 61. Vraag naar de arts maag-, darm- en leverziekten die dienst heeft.

Tips voor thuis

Na de behandeling kunt u last hebben van winderigheid. Probeer de lucht kwijt te raken door te ontspannen, te bewegen (wandelen/traplopen) en ga zo nu en dan op het toilet zitten.

Drink de rest van de dag geen alcohol.

Heeft u nog vragen?

U kunt het Endoscopiecentrum bellen van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 12.30 uur.

Heeft deze informatie je geholpen?