Behandeling met radioactief Lutetium-177

Een behandeling met Lutetium-177 is mogelijk bij prostaatkanker en neuro-endocriene tumoren. Deze stof bestraalt de kankercellen als het ware van binnenuit. De behandeling heet ook wel Radionuclide therapie met Lutetium-177.

Aan de buitenkant van een kankercel zit een bepaald oppervlak. Dit heet een 'receptor'. Bepaalde medicijnen kunnen zich binden aan bepaalde receptoren. Als een medicijn zich bindt aan een receptor op een kankercel, glijdt deze receptor met het medicijn de kankercel in. Door de radioactieve stof Lutetium-177 te koppelen aan dit medicijn, komt deze ook terecht in de kankercel. De kankercellen gaan dan kapot.

Wanneer behandelen met Lutetium-177?

Radionuclide therapie met Lutetium-177 is een mogelijke behandeling bij prostaatkanker en bij een neuro-endocriene tumor (NET). De behandeling is bedoeld om de kanker te remmen of te stoppen. Aan welk medicijn we Lutetium-177 koppelen, hangt af van de kankersoort. Om prostaatkanker van binnenuit te bestralen koppelen we het aan PSMA-617. Dit medicijn bindt zich aan de PSMA-receptoren op de prostaatkankercellen. Om een NET van binnenuit te bestralen koppelen we het aan HA-DOTATAAT. Dit medicijn bindt zich aan de somatostatine receptoren op de NET-cellen.

Een behandeling met Lutetium-177 bestaat uit 4 kuren. U komt dan 4 keer naar het ziekenhuis voor een behandeling. Tussen de verschillende kuren zitten steeds 2 tot 3 maanden. Als u veel last heeft van bijwerkingen kan dat veranderen. U hoort dit dan van uw arts.

De behandeling stap voor stap

  1. U krijgt een brief en informatie van ons. Hierin staat hoe u zich voorbereidt.

  2. U wordt op de dag van de kuur opgenomen in het ziekenhuis. In de opnamebrief staat waar u moet zijn. U mag iemand meenemen, maar geen zwangere vrouwen of kinderen jonger dan 18 jaar.

    Omdat er na de behandeling radioactieve stof in uw lichaam zit, blijft u 1-3 nachten in het ziekenhuis. Op de ochtend van uw eerste behandeling bespreekt u met een medewerker van de afdeling NGMB aan welke leefregels u zich na de behandeling thuis moet houden.

  3. U krijgt een infuus in uw arm of in uw hand. Via dit het infuus krijgt u het medicijn met de radioactieve Lutetium-177.

    Als u de behandeling krijgt voor prostaatkanker duurt dit ongeveer 15 minuten.

    Als u de behandeling krijgt voor een NET krijgt u eerst nog een zoutoplossing om uw nieren te beschermen. De totale behandeling duurt dan ongeveer 4 uur.

  4. Na elke kuur blijft u 1-3 nachten op de verpleegafdeling omdat er radioactieve straling in uw lichaam zit. Tijdens deze opname mag u niet buiten de behandelkamer komen. U eet en drinkt op uw kamer. Er is tv, radio, een aparte douche en toilet. U mag ook kort bezoek hebben.

    De volgende ochtend krijgt u een SPECT-CT-scan. Hierop bekijken we hoe het medicijn in uw lichaam is verdeeld. We kunnen dan ook zien hoeveel radioactief Lutetium-177 er nog in uw lichaam zit. Dit is meestal zo weinig dat u naar huis kunt.

    De SPECT-CT-scan duurt ongeveer 30 minuten.

    Naar huis

    Meestal kunt u na de SPECT-CT-scan naar huis. U moet zich dan 3-7 dagen aan bepaalde leefregels houden. Soms is dit langer, maar niet langer dan 2 weken. Hoe lang u zich precies aan de leefregels moet houden, hangt af van de uitslag van de SPECT-CT-scan. U hoort dit van uw arts. Heel soms moet u langer in het ziekenhuis blijven. Als dat voor u geldt hoort u dit ook van uw arts. U krijgt de leefregels van uw arts. 

  5. U krijgt 2 weken na elke kuur bloedonderzoek. Daarvoor gaat u naar de prikpoli van het UMCG. We controleren of uw bloedwaarden goed genoeg zijn voor een volgende kuur. We bellen u binnen een week over de uitslag.

    U komt 2 weken na de laatste behandeling weer naar de prikpoli. We bekijken dan het resultaat van de behandeling. Ook bespreken we of u nog meer behandeling nodig heeft. We sturen uw huisarts binnen 1 tot 2 weken een verslag van de behandeling.

  • Een behandeling met Lutetium-177 kan bijwerkingen geven. Of u deze bijwerkingen krijgt en zo ja welke, is niet te voorspellen. Mogelijke bijwerkingen zijn:

    • misselijkheid
    • pijn bij de behandelde plekken
    • een droge mond hebben
    • buikpijn of een grieperig gevoel
    • lage bloedwaarden
    • schade aan de nieren, alleen bij neuro-endocriene tumoren (NET)

    Wanneer bellen?

    Bel de verpleegkundig specialist als u:

    • in de weken na de Lutetium-177 kuur koorts boven 38,5 graden Celsius
    • als u snel een bloedneus of blauwe plekken krijgt

    Bel uw huisarts als u andere klachten heeft.

Bijwerkingen en risico's

Een behandeling met Lutetium-177 kan bijwerkingen geven. Of u deze bijwerkingen krijgt en zo ja welke, is niet te voorspellen. Mogelijke bijwerkingen zijn:

  • misselijkheid
  • pijn bij de behandelde plekken
  • een droge mond hebben
  • buikpijn of een grieperig gevoel
  • lage bloedwaarden
  • schade aan de nieren, alleen bij neuro-endocriene tumoren (NET)

Wanneer bellen?

Bel de verpleegkundig specialist als u:

  • in de weken na de Lutetium-177 kuur koorts boven 38,5 graden Celsius
  • als u snel een bloedneus of blauwe plekken krijgt

Bel uw huisarts als u andere klachten heeft.

Leefregels voor thuis

Na een behandeling met Lutetium-177 heeft u radioactieve stof in uw lichaam. U kunt anderen dan blootstellen aan straling. Het is dan belangrijk dat u voorzichtig bent in het contact met anderen, vooral met kinderen. Als u dat doet, is de straling niet gevaarlijk. U krijgt daarom een aantal leefregels waar u zich aan moet houden. Een medewerker van de afdeling NGMB bespreekt deze met u op de ochtend van uw eerste behandeling. U krijgt de leefregels ook mee naar huis.

Heeft u nog vragen?

U kunt bellen met de afdeling Nucleaire Geneeskunde en Moleculaire Beeldvorming (NGMB) van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.30 en 16.30 uur.

Heeft deze informatie je geholpen?