Regulier
- Verwijzer stuurt per post of per e-mail een verwijsbrief met daarin de reden van verwijzing, medische voorgeschiedenis, medicatiegegevens, rookstopgegevens, longfunctieuitslagen en CT-scanbeelden.
Bijzonderheden
- Als we uw verwijzing ontvangen, krijgt de patiënt een bevestigingsbrief van ons.
- We beoordelen de verwijsgegevens tijdens onze wekelijkse triagebespreking.
- U ontvangt de beoordeling per post.
- Als uw patiënt mogelijk in aanmerking komt voor een behandeling, dan ontvangt uw patiënt een afspraakbrief voor een second opnion consult aan het UMCG van ons.
- Als uw patiënt niet in aanmerking komt voor een aanvullende behandeling, dan informeert u uw patiënt hier zelf over.
Verwijscriteria
Voor elke patiënt die aan de onderstaande verwijscriteria voldoet, kunnen we beoordelen of een longvolume-reducerende bronchoscopische interventie mogelijk is. Dit is dan een aanvulling op de huidige behandeling.
We volgen daarmee de "nieuwe richtlijn palliatieve zorg bij COPD".
Ernstig COPD
Iedere gemotiveerde patiënt met ernstig COPD die nog steeds significante klachten heeft, ondanks optimale medische behandeling volgens de richtijnen voor patiënten met ernstig COPD.
Symptomen en beperkingen
- mMRC ≥2
- CAT ≥10
- een beperkt inspanningsvermogen
Luchtwegobstructie en hyperinflatie
Longfunctie post-luchtwegverwijder
- FEV1/FVC <70% + FEV1<50% van voorspeld
- TLC >100% en RV >175% van voorspeld + RV/TLC >55% (body-box)
Comorbiditeit
De patiënt heeft geen ernstige comorbiditeit, zoals:
- ernstige respiratoire insufficiëntie
- significant hartfalen (LVEF<40%)
- verdenking of actieve behandeling voor kanker
CT-thorax
Stuur CT-thorax, bij voorkeur een blanco HRCT, dunne coupes en niet ouder dan 2 jaar mee met de verwijzing.
Een bronchoscopische interventie is niet geschikt voor patiënten met een verdachte nodus of met 1 of meer van de volgende afwijkingen:
- ernstige bronchopathie
- klinisch relevante bronchiëctasiën
- paraseptaal emfyseem
- fibrose
