Implantaten in de onderkaak

Een loszittend kunstgebit in de onderkaak kunnen we meer houvast geven door implantaten te plaatsen. Op de implantaten maakt de tandarts daarna een staafje (steg) of drukknoppen. Daarop kan het nieuwe kunstgebit worden vastgeklikt.

Als u geen tanden of kiezen meer heeft, worden de kaken in de loop van de jaren langzaam dunner. Daardoor gaat een kunstgebit steeds losser zitten. Als de onderkaak heel erg is geslonken, kan de tandarts geen nieuw kunstgebit maken dat goed blijft zitten. Met implantaten lukt dat wel. De kaakchirurg plaatst dan implantaten in uw onderkaak.

Implantaat

Een implantaat is een kunstwortel, van een speciaal metaal (titanium). We plaatsen de kunstwortel in het kaakbot en daarin groeit deze vast. Het implantaat ziet er uit als een schroef, is ongeveer 4 mm dik en 8 tot 12 mm lang.

Tijdens de behandeling kunt u uw kunstgebit een paar weken niet dragen. Omdat de wond eerst goed moet genezen. We plannen de operaties zo goed mogelijk.

Eerste gesprek

Uw tandarts kan u verwijzen naar de polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie. Na de verwijzing heeft u eerst een afspraak. Tijdens uw bezoek aan de polikliniek vertelt de kaakchirurg over de mogelijke operatie, de nabehandeling en mogelijke problemen na de operatie.

Voor deze operatie krijgt u een plaatselijke verdoving. In overleg is het mogelijk dat u onder narcose gaat. Er is meestal 1 operatie nodig, soms een tweede:

  1. plaatsen van implantaten in de onderkaak
  2. (als dat nodig is) verwijderen van tandvlees dat de bovenzijde van de implantaten bedekt

De behandeling stap voor stap

  1. U krijgt een afspraakbrief en informatie van ons. Daarin staat hoe u zich op de behandeling voorbereidt.

  2. Voor het plaatsen van de implantaten gaat u naar de polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie.

    Kunt u niet komen? Bel ons dan zo snel mogelijk. Het telefoonnummer staat hieronder en in de brief.

  3. U krijgt eerst een plaatselijke verdoving in de kaak. Als die is ingewerkt, beginnen we met de operatie. We maken een snee in het tandvlees en schuiven het opzij om het kaakbot te kunnen zien. In het kaakbot boren we gaatjes, precies zo groot dat het implantaat er in past. We plaatsen meestal 2, maar soms 3 of 4 implantaten in het voorste deel van de onderkaak. Het aantal implantaten is afhankelijk van uw kaakvorm.

    Soms bedekken we de implantaten met tandvlees. In dat geval is het nodig dat we u nog een keer opereren om het tandvlees weg te halen. Meestal is het mogelijk de implantaten direct door het tandvlees te laten steken. Een tweede operatie is dan niet nodig.

    Het plaatsen van 2 implantaten in de onderkaak duurt ongeveer 45 minuten. Het vastgroeien van de implantaten in het bot duurt ongeveer 3 maanden.

    Tandvlees weghalen

    Als we eerder de implantaten hebben bedekt met tandvlees, dan halen we dat tandvlees later weer weg. Dit gebeurt na ongeveer 3 maanden. U krijgt daarvoor een nieuwe afspraak.

    Het weghalen van tandvlees is een kleine behandeling en gebeurt onder plaatselijke verdoving. We zoeken de implantaten op die tijdens het vastgroeien bedekt zijn met tandvlees. Na het opzoeken zijn de implantaten zichtbaar doordat het afdekschroefje door het tandvlees heen steekt. Soms is het daarna nodig dat we het tandvlees om de afdekschroefjes heen hechten. Soms zijn er geen hechtingen nodig.

    Deze behandeling duurt ongeveer 15 minuten.

  4. Na de operatie kunt u weer naar huis.

    Na het plaatsen van de implantaten mag u uw kunstgebit minstens 2 weken niet dragen. Daarna probeert de tandarts uw oude kunstgebit aan te passen. Het houvast van dit kunstgebit kan slechter zijn dan voor de operatie. Dit komt omdat het kunstgebit niet op de implantaten mag drukken.

  5. U heeft na 2 weken een afspraak op de polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie om de hechtingen in de mond weg te halen.

    Ongeveer 3 maanden na het plaatsen van de implantaten of een week na het weghalen van tandvlees, begint de tandarts met het maken van uw nieuwe kunstgebit. Dit kan uw eigen tandarts zijn maar we kunnen u hiervoor ook naar een andere tandarts verwijzen.

    Als u gewend bent aan uw nieuwe kunstgebit gaat u voor controles naar uw eigen tandarts. Laat de implantaten, het omliggende tandvlees, het kaakbot en uw kunstgebit 1 à 2 keer per jaar controleren.

Wachttijden

Bekijk de wachttijden van de afdeling MKA

  • Na de operatie kunt u last krijgen van:

    • pijn: als de plaatselijke verdoving is uitgewerkt kunt u pijn krijgen. Daarvoor kunt u pijnstillers nemen. U krijgt hiervoor een recept en instructies mee naar huis
    • zwelling en blauwe plekken: door de behandeling kunnen er zwelling en blauwe plekken voorkomen. Dit is normaal. Dit is na 2 dagen het ergst.
    • nabloeding: op de dag van de operatie en de dag erna kan er nog wat bloed uit de mond komen. Dit is normaal en gaat vanzelf over. Ook het speeksel kan de eerste dag na de ingreep nog wat rood zijn.

    Bij elke operatie kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de operatie zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Bij deze operatie zijn dat:

    • niet goed vastgroeien van het implantaat
    • Er is een kleine kans (ongeveer 3%) dat een implantaat niet goed vastgroeit en we het moeten weghalen. De kans wordt wel groter als u rookt. We overleggen dan met u of we opnieuw een implantaat plaatsen.
    • ontsteking van het tandvlees en kaakbot rond het implantaat
    • Het implantaat kan er dan uitvallen of we moeten het weghalen. Bij een goede verzorging van de implantaten is de kans hierop is heel klein.

    Wanneer bellen?

    Bel ons als:

    • u na een operatie koorts krijgt boven de 39°C. Bij lichte verhoging hoeft u zich niet ongerust te maken. Dit is normaal.
    • de zwelling of pijn na 4 of 5 dagen weer toeneemt
    • een nabloeding niet stopt
    • u ongerust bent of vragen heeft

    Tussen 8.00 en 16.30 uur kunt u bellen naar polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie: (050) 361 25 61. Buiten deze tijden belt u naar nummer (050) 361 61 61. Vraag naar de kaakchirurg die dienst heeft.

    • Als de wond op de dag van de ingreep opnieuw gaat bloeden, kunt u het volgende doen. Neem een gaasje of schone zakdoek en maak daarmee uw mond schoon en droog. Pak daarna een ander gaasje of zakdoek en leg die opgevouwen op de wond, bijt daarna stijf dicht. Houd dit een half uur vol. Het gaat erom dat u druk op de wond uitoefent. Als het bloeden niet stopt moet u ons bellen. Bij een nabloeding moet u uw mond beslist niet spoelen.
    • Om de mond goed schoon te houden, krijgt u een recept voor een mondspoelvloeistof (chloorhexidine). Dit kunt u bij de apotheek ophalen. Hiermee spoelt u de eerste 2 weken uw mond. Zo voorkomt u dat u een infectie krijgt. Na die 2 weken mag u voorzichtig weer gaan poetsen met een normale, zachte tandenborstel. Soms krijgt u medicijnen om infecties te voorkomen.
    • Het vastgroeien van de implantaten in het bot duurt ongeveer 3 maanden. Eet in die tijd zachte voeding. Eet bijvoorbeeld zacht gekookte pasta met veel saus, stamppot met veel jus, gestoofde vis, pannenkoeken, zacht fruit, brood zonder korst en smeerbaar of zacht broodbeleg.
    • Drink geen alcohol en rook niet. Dit is allebei slecht voor het genezen van de wond.
  • Of de kosten voor deze behandeling vergoed worden, hangt af van uw zorgverzekering. Om voor vergoeding van implantaten in de onderkaak in aanmerking te komen geldt over het algemeen:

    • u heeft minimaal 1 jaar geen eigen tanden en kiezen meer
    • uw tandeloze kaak is zover geslonken dat zonder de hulp van implantaten geen kunstgebit gemaakt kan worden dat voldoende houvast heeft

    De kaakchirurg dient de aanvraag voor uw behandeling bij de zorgverzekeraar in. Een adviserend tandarts van de zorgverzekeraar beoordeelt of de aanvraag wordt goedgekeurd. Ongeveer 6 weken na de aanvraag krijgt de kaakchirurg bericht van de zorgverzekeraar. Als de aanvraag is goedgekeurd kunnen we afspraken maken voor de operatie. Houdt u er rekening mee dat u wel de eigen bijdrage voor een normaal kunstgebit moet betalen en mogelijk ook uw eigen risico.

    Bekijk meer informatie over de kosten van zorg.

Bijwerkingen en risico's

Na de operatie kunt u last krijgen van:

  • pijn: als de plaatselijke verdoving is uitgewerkt kunt u pijn krijgen. Daarvoor kunt u pijnstillers nemen. U krijgt hiervoor een recept en instructies mee naar huis
  • zwelling en blauwe plekken: door de behandeling kunnen er zwelling en blauwe plekken voorkomen. Dit is normaal. Dit is na 2 dagen het ergst.
  • nabloeding: op de dag van de operatie en de dag erna kan er nog wat bloed uit de mond komen. Dit is normaal en gaat vanzelf over. Ook het speeksel kan de eerste dag na de ingreep nog wat rood zijn.

Bij elke operatie kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de operatie zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Bij deze operatie zijn dat:

  • niet goed vastgroeien van het implantaat
  • Er is een kleine kans (ongeveer 3%) dat een implantaat niet goed vastgroeit en we het moeten weghalen. De kans wordt wel groter als u rookt. We overleggen dan met u of we opnieuw een implantaat plaatsen.
  • ontsteking van het tandvlees en kaakbot rond het implantaat
  • Het implantaat kan er dan uitvallen of we moeten het weghalen. Bij een goede verzorging van de implantaten is de kans hierop is heel klein.

Wanneer bellen?

Bel ons als:

  • u na een operatie koorts krijgt boven de 39°C. Bij lichte verhoging hoeft u zich niet ongerust te maken. Dit is normaal.
  • de zwelling of pijn na 4 of 5 dagen weer toeneemt
  • een nabloeding niet stopt
  • u ongerust bent of vragen heeft

Tussen 8.00 en 16.30 uur kunt u bellen naar polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie: (050) 361 25 61. Buiten deze tijden belt u naar nummer (050) 361 61 61. Vraag naar de kaakchirurg die dienst heeft.

Tips voor thuis

  • Als de wond op de dag van de ingreep opnieuw gaat bloeden, kunt u het volgende doen. Neem een gaasje of schone zakdoek en maak daarmee uw mond schoon en droog. Pak daarna een ander gaasje of zakdoek en leg die opgevouwen op de wond, bijt daarna stijf dicht. Houd dit een half uur vol. Het gaat erom dat u druk op de wond uitoefent. Als het bloeden niet stopt moet u ons bellen. Bij een nabloeding moet u uw mond beslist niet spoelen.
  • Om de mond goed schoon te houden, krijgt u een recept voor een mondspoelvloeistof (chloorhexidine). Dit kunt u bij de apotheek ophalen. Hiermee spoelt u de eerste 2 weken uw mond. Zo voorkomt u dat u een infectie krijgt. Na die 2 weken mag u voorzichtig weer gaan poetsen met een normale, zachte tandenborstel. Soms krijgt u medicijnen om infecties te voorkomen.
  • Het vastgroeien van de implantaten in het bot duurt ongeveer 3 maanden. Eet in die tijd zachte voeding. Eet bijvoorbeeld zacht gekookte pasta met veel saus, stamppot met veel jus, gestoofde vis, pannenkoeken, zacht fruit, brood zonder korst en smeerbaar of zacht broodbeleg.
  • Drink geen alcohol en rook niet. Dit is allebei slecht voor het genezen van de wond.

Kosten

Of de kosten voor deze behandeling vergoed worden, hangt af van uw zorgverzekering. Om voor vergoeding van implantaten in de onderkaak in aanmerking te komen geldt over het algemeen:

  • u heeft minimaal 1 jaar geen eigen tanden en kiezen meer
  • uw tandeloze kaak is zover geslonken dat zonder de hulp van implantaten geen kunstgebit gemaakt kan worden dat voldoende houvast heeft

De kaakchirurg dient de aanvraag voor uw behandeling bij de zorgverzekeraar in. Een adviserend tandarts van de zorgverzekeraar beoordeelt of de aanvraag wordt goedgekeurd. Ongeveer 6 weken na de aanvraag krijgt de kaakchirurg bericht van de zorgverzekeraar. Als de aanvraag is goedgekeurd kunnen we afspraken maken voor de operatie. Houdt u er rekening mee dat u wel de eigen bijdrage voor een normaal kunstgebit moet betalen en mogelijk ook uw eigen risico.

Bekijk meer informatie over de kosten van zorg.

Heeft u nog vragen?

U kunt de polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie bellen van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 16.30 uur.