ESD, EID en EFTR: weghalen weefsel uit de dikke darm

Een ESD, EID en EFTR is een behandeling waarbij we afwijkend weefsel uit de wand van de dikke darm weghalen. Dit doen we via een coloscopie.

Wanneer doen we een ESD, EID of een EFTR?

We doen een ESD, EID of EFTR behandeling als we een afwijking in de dikke darm hebben gevonden bij een eerdere coloscopie. Met deze behandeling halen we de afwijking in de dikke darm weg, zonder dat er een grote operatie nodig is. Er zijn een paar verschillen tussen een ESD, EID of een EFTR:

  • ESD: bij een ESD (Endoscopische Submucosale Dissectie) snijden we een afwijking in de dikke darmwand weg tot de spierlaag.
  • EID: bij een EID (Endoscopische Intramucosale Dissectie) snijden we de afwijking in de dikke darm weg tot in de spierlaag. Bij een EID snijden we dus wat dieper dan bij een ESD.
  • EFTR: bij een EFTR (endoscopische full thickness resectie) halen we behalve het afwijkende weefsel uit de darmwand, ook een klein beetje weefsel daar omheen weg. Ook van de darmwandlagen eronder. Zo halen we een stuk darmwand weg van ongeveer 2 centimeter.

Eerste gesprek

Uw specialist kan u voor deze behandeling verwijzen naar het Endoscopiecentrum. Vaak heeft u hiervoor al een coloscopie gehad.

U krijgt tijdens het eerste gesprek uitleg over de behandeling. Bijvoorbeeld over hoe de behandeling gaat en wat mogelijke problemen na de behandeling kunnen zijn. U kunt dan ook uw vragen stellen. De arts bespreekt ook de verdoving met u. Bent u (misschien) zwanger? Vertel dit tijdens de afspraak aan de arts.

De behandeling stap voor stap

  1. U krijgt u een afspraakbrief en informatie van ons. Daarin staat hoe u zich op het onderzoek voorbereidt. Bijvoorbeeld of u nog mag eten en drinken van tevoren. En soms moet u stoppen met bepaalde medicijnen.

    Voor dit onderzoek moeten uw darmen goed schoon zijn. Hiervoor krijgt u een laxeermiddel om thuis te drinken. En moet u op een bepaalde tijd stoppen met eten. En soms moet u stoppen met bepaalde medicijnen. Deze voorbereidingen zijn erg belangrijk. Anders kan het onderzoek niet doorgaan. Hoe u deze voorbereiding doet staat ook in de informatie die u krijgt.

    Als u al in het UMCG bent opgenomen, vertelt de verpleegkundige u over de behandeling en hoe u zich hierop voorbereidt. U krijgt dan ook informatie die u kunt nalezen. U drinkt dan ook in het ziekenhuis het laxeermiddel om uw darmen goed schoon te maken.

    Neem voor de zekerheid schoon ondergoed en een lang shirt mee. Een lang shirt kan u helpen zich wat minder bloot te voelen.

    Door de verdoving kunt u na de behandeling niet alleen naar huis. Vraag iemand die u thuis kan brengen. We kunnen ook een taxi voor u bellen.

  2. Voor deze behandeling gaat u naar het Endoscopiecentrum. Kunt u niet komen? Bel ons dan zo snel mogelijk. Het telefoonnummer staat hieronder en in de brief.

    Bent u al opgenomen in het UMCG? Dan brengt de afdelingsassistent of de verpleegkundige u naar het Endoscopiecentrum.

  3. Een verpleegkundige haalt u op en brengt u naar de ruimte waar we de voorbereiding voor de ESD, EID of EFTR doen. Deze ruimte heet de holding. U krijgt uitleg over de behandeling. We vullen ook samen een vragenlijst in. Hier kleedt u zich van onderen uit.

    Dan gaat u naar de behandelkamer. Daar krijgt u via een infuus in de de arm of hand een verdovende vloeistof. Daar wordt u slaperig van. U merkt dan weinig van de behandeling. U krijgt dan ook een sensor op uw vinger. Dit is een soort knijpertje. Zo meten we de hartslag en het zuurstofgehalte in het bloed. Via het infuus krijgt u een pijnstiller.

    U gaat op de linkerzij op behandeltafel liggen. De ESD behandeling of EID behandeling van de dikke darm begint met een coloscopie. Daarmee zoekt de arts de afwijking op.

    Als we de afwijking hebben gevonden dan snijden we de afwijking in de darmwand weg.

    Bij de EFTR zetten we eerst een metalen klem over de afwijking. Dit doen we om te zorgen dat er geen gaatje in de darm komt bij het weghalen van de afwijking. Daarna wordt het afwijking en het omliggende weefsel met een dun metalen lis weggehaald.

  4. Na de behandeling gaat u weer naar de uitslaapkamer. Daar blijft u tot de sedatie is uitgewerkt en u weer goed wakker bent. We houden in de gaten hoe het met u gaat. En krijgt u iets te eten en te drinken. Zodra het goed met u gaat, kunt u naar huis.

    Als u in het ziekenhuis bent opgenomen, brengen we u na het onderzoek weer naar de verpleegafdeling.

  5. Het weefstel dat we tijdens de ESD, EID of EFTR weghalen, onderzoeken we in het laboratorium. We bekijken ook of we de afwijking helemaal hebben weggehaald. Uw arts bespreekt de uitslag met u tijdens een volgende afspraak. Of we bellen u.

  • Bij elke behandeling kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de behandeling zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Mogelijke complicaties zijn:

    • Pijn, u kunt hiervoor paracetamol nemen.
    • Vermoeidheid. Neem voldoende rust.
    • Bloedverlies of zwarte ontlasting doordat een bloedvat is geraakt tijdens de behandeling.
    • Perforatie van de darm. Hierdoor ontstaat een verbinding tussen de darm en de buikholte. Dit komt bijna nooit voor.

    Wanneer bellen?

    Bel ons als u:

    • koorts heeft, hoger dan 38°C
    • erge buikpijn heeft die niet overgaat, ook niet met een paracetamol
    • bloed blijft verliezen via uw anus en/of als het bloeden erger wordt
    • zwarte ontlasting heeft, er zit dan bloed in de ontlasting

    Bellen kan van maandag tot en met vrijdag tussen 8.00 - 12.30 uur op het telefoonnummer (050) 361 23 66.

    Bel buiten deze tijden het algemene nummer van het UMCG, (050) 361 61 61. Vraag naar de arts maag-, darm- en leverziekten die dienst heeft.

Bijwerkingen en risico's

Bij elke behandeling kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de behandeling zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Mogelijke complicaties zijn:

  • Pijn, u kunt hiervoor paracetamol nemen.
  • Vermoeidheid. Neem voldoende rust.
  • Bloedverlies of zwarte ontlasting doordat een bloedvat is geraakt tijdens de behandeling.
  • Perforatie van de darm. Hierdoor ontstaat een verbinding tussen de darm en de buikholte. Dit komt bijna nooit voor.

Wanneer bellen?

Bel ons als u:

  • koorts heeft, hoger dan 38°C
  • erge buikpijn heeft die niet overgaat, ook niet met een paracetamol
  • bloed blijft verliezen via uw anus en/of als het bloeden erger wordt
  • zwarte ontlasting heeft, er zit dan bloed in de ontlasting

Bellen kan van maandag tot en met vrijdag tussen 8.00 - 12.30 uur op het telefoonnummer (050) 361 23 66.

Bel buiten deze tijden het algemene nummer van het UMCG, (050) 361 61 61. Vraag naar de arts maag-, darm- en leverziekten die dienst heeft.

Tips voor thuis

  • Doe het op de dag van het onderzoek rustig aan.
  • Drink geen alcohol na de behandeling.
  • Bloedverdunners en insuline kunt u vaak ’s avonds weer volgens uw schema gebruiken. Volg hierbij de afspraken die u met uw arts gemaakt heeft.
  • De medicatie tijdens de behandeling beïnvloedt uw reactievermogen. U mag deze dag daarom niet autorijden, fietsen of wandelen in het verkeer en geen machines bedienen of belangrijke beslissingen nemen.

Heeft u nog vragen?

U kunt het Endoscopiecentrum bellen van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 12.30 uur.

Heeft deze informatie je geholpen?