Onderzoeker Gea Holtman van de afdeling Eerstelijnsgeneeskunde en Langdurige zorg heeft twee subsidies (€950.000) van ZonMw ontvangen. Met dit geld gaat ze onderzoeken of een nieuwe diagnostische strategie de huisarts helpt bij het beter verwijzen van kinderen met acute buikpijn om zo minder kinderen onnodig te verwijzen zonder kinderen met een blindedarmontsteking te missen. Daarnaast gaat ze met beslismodellen onderzoeken welke strategieën van bloedonderzoek mogelijk kosteneffectief zijn bij kinderen met aanhoudende moeheid in de huisartsenpraktijk.
Voor de huisarts is het moeilijk om in een vroeg stadium onschuldige acute buikpijn te onderscheiden van een blindedarmontsteking. Ongeveer 70% van verwezen kinderen blijkt geen blindedarmontsteking te hebben en 20% van kinderen met een blindedarmontsteking wordt gemist tijdens eerste consult. Verwijzingen van kinderen zonder blindedarmontsteking zijn belastend voor kind en ouders en gaan gepaard met aanzienlijke kosten terwijl vertraagde verwijzing van kinderen met blindedarmontsteking kan leiden tot complicaties. In dit onderzoek wordt onderzocht of een diagnostische strategie de huisarts helpt bij het beter verwijzen van kinderen met acute buikpijn. Bij deze strategie worden 7 symptomen vastgesteld en als er onzekerheid blijft bestaan wordt bloedonderzoek via vingerprik gedaan. In totaal gaan 566 kinderen en 150 huisartspraktijken meedoen. De helft van de praktijken gebruikt de diagnostische strategie, de andere helft niet. We verwachten dat er minder kinderen onnodig worden verwezen zonder een vertraging in diagnose van blindedarmontsteking. Het onderzoek duurt vijf jaar en start januari 2024.
Aanhoudende moeheidsklachten komen veel voor bij kinderen in de huisartsenpraktijk. Bij twee derde doet de huisarts bloedonderzoek. Er zijn echter geen richtlijnen voor bloedonderzoek bij deze kinderen in de huisartsenpraktijk en we weten niet of de kosten opwegen tegen de gezondheidswinst. Vaak wordt verondersteld dat ouders graag bloedonderzoek willen. Verschillende verwachtingen bij huisartsen, kinderen en ouders leiden regelmatig tot frustratie, angst en onzekerheid. In dit onderzoek wordt met behulp van beslismodellen geëvalueerd welke strategieën van bloedonderzoek mogelijk kosteneffectief zijn bij kinderen met moeheid in de huisartsenpraktijk en waar ruimte is voor verbetering. De beslismodellen worden gevuld met informatie uit huisartsenregistratiedata, literatuur en kennis van kinderen, ouders en huisartsen. Daarnaast evalueren we met behulp van interviews met huisartsen en kind/ouders de verwachtingen, ervaringen en voorkeuren. Dit project geeft nieuwe inzichten waarmee we bloedonderzoek bij kinderen met moeheid bij de huisarts beter en efficiënter in kunnen zetten. Dit onderzoek duurt twee jaar en start januari 2024.