Van de aangeboren afwijkingen komen die aan het hart het meest voor: bij 3 tot 9 van de 1000 geboortes. Eurocat onderzocht of de leeftijd van de moeder invloed heeft op het ontstaan van een aangeboren hartafwijking bij haar kind.
Normaal hart
Afb. uit: Birth defect surveillance manual ICBDSR/CDC

Opzet van het onderzoek

Voor deze studie gebruikten we informatie uit de centrale EUROCAT database van 21 registraties in 12 Europese landen over de geboortejaren 1995 tot en met 2015.
De leeftijd van de moeder op het moment van de bevalling werd onderverdeeld in drie groepen:

  • 24 jaar of jonger
  • 30-34 jaar
  • 35-44 jaar

Dit vergeleken we met de groep moeders die op het moment van de bevalling 25-29 jaar waren (de referentiegroep).

De hartafwijkingen werden onderverdeeld in:

  • Heel ernstig (8%): na operatie is er sprake van een hart met maar 1 kamer. Voorbeelden: hypoplastisch linkerhartsyndroom, Ebstein anomalie en tricuspidalisklep atresie;
  • Ernstig (21%): operatie is meestal nodig. Voorbeelden: pulmonaalklep atresie, transpositie van de grote vaten, tetralogie van Fallot, coarctatie van de aorta;
  • Minder ernstig (65%): een operatie is soms nodig. Voorbeelden: ventrikelseptumdefect, atriumseptumdefect, pulmonaalklepstenose.

Resultaten van het onderzoek: jongere en oudere moeders hebben een hogere kans

Er waren in totaal ruim 51.000 kinderen of zwangerschappen met een hartafwijking, zonder dat er sprake was van een syndroom of chromosoomafwijking. Uit dit onderzoek blijkt dat moeders onder de 24 jaar en moeders boven de 35 jaar een iets verhoogde kans hebben op een kind met een aangeboren hartafwijking. Bij jongere moeders was het risico op heel ernstige hartafwijkingen iets verhoogd. Bij oudere moeders was het risico op ernstige en minder ernstige hartafwijkingen iets verhoogd.

Verder onderzoek nodig: wat is de oorzaak van dit verschil

Deze studie geeft geen antwoord op de vraag waarom jongere en oudere moeders een groter risico hebben op aangeboren afwijkingen. Hiervoor is verder onderzoek nodig. Het is mogelijk dat jongere moeders vaker roken, alcohol of drugs gebruiken (en geen foliumzuur slikken) tijdens de zwangerschap, ook omdat zwangerschappen vaker ongepland zijn. Bij oudere moeders zouden roken, overgewicht, suikerziekte of vruchtbaarheidsbehandelingen een rol kunnen spelen in het hogere risico op aangeboren hartafwijkingen.

Maternal age and the prevalence of congenital heart defects in Europe, 1995-2015: A register-based study

Auteurs: Mamasoula C, Bigirumurame T, Chadwick T, Addor MC, Cavero-Carbonell C, Dias CM, Echevarría-González-de-Garibay LJ, Gatt M, Khoshnood B, Klungsoyr K, Randall K, Stoianova S, Haeusler M, Nelen V, Neville AJ, Perthus I, Pierini A, Bertaut-Nativel B, Rissmann A, Rouget F, Schaub B, Tucker D, Wellesley D, Zymak-Zakutnia N, Barisic I, de Walle HEK, Lanzoni M, Sayers G, Mullaney C, Pennington L, Rankin J
Artikel: Maternal age and the prevalence of congenital heart defects in Europe, 1995-2015: A register-based study