In dit Eurocat onderzoek werd gekeken naar twee groepen antibiotica:

  • Macrolide antibiotica, zoals erytromycine, claritromycine en azitromycine
  • Lincosamide antibiotica zoals clindamycine

Deze antibiotica worden voorgeschreven bij luchtweginfecties, malaria, seksueel overdraagbare aandoeningen en huidinfecties en worden soms ook tijdens de zwangerschap gebruikt. De vraag was: ontstaan er meer aangeboren aandoeningen als een vrouw deze antibiotica gebruikt tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap?

Eerder onderzoek

Uit eerder onderzoek bleek dat deze antibiotica mogelijk een hogere kans geven op hartafwijkingen, gespleten lip/gehemelte, open schedel, ledemaatafwijkingen en afwijkingen van de geslachtsorganen.

Meer onderzoeksgegevens

Bij dit onderzoek met de gegevens uit de EUROmediCAT database konden we de eerder gevonden resultaten niet bevestigen. Maar we vonden wel een ongeveer drie keer verhoogde kans op een specifieke hartafwijking (atrioventricular septum defect) bij kinderen van moeders die macrolide antibiotica hadden gebruikt.

Vervolgens hebben we gekeken of andere aangeboren afwijkingen vaker voorkwamen na gebruik van deze antibiotica. We vonden een mogelijk verband tussen:

  • erytromycine en hernia diafragmatica (een opening in het middenrif),
  • claritromycine en gespleten lip/gehemelte,
  • azitromycine en syndactyly (de vingers of tenen zitten aan elkaar vast)
  • clindamycine en een waterhoofd.
  • Al deze bevindingen moeten verder worden onderzocht in andere grote studies. 

Aanbeveling

Het risico op aangeboren afwijkingen na gebruik van deze antibiotica in de eerste drie maanden van de zwangerschap is laag. Het is belangrijk om met de arts de voordelen van het gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap af te wegen tegen de eventuele nadelen. Het is misschien ook mogelijk om een ander soort antibioticum te gebruiken. 

Macrolide and lincosamide antibiotic exposure in the first trimester of pregnancy and risk of congenital an​omaly: A European case-control study

Auteurs: Leke AZ, Dolk H, Loane M, Casson K, Nelen V, Barišić I, Garne E, Rissman A, O'Mahony M, Neville AJ, Pierini A, Bergman JEH, Klungsøyr K, Materna-Kiryluk A, Bielenska AL, Carbonell CC, Addor MC, Tucker D 

Gepubliceerd in: Reprod Toxicol. 2021;100:101-108.

Lees het volledige artikel:  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33454317/;