Tenolyse: operatie aan pees in de hand

Een tenolyse is een operatie aan de hand. We maken dan de pezen los van littekenweefsel. Dit littekenweefsel ontstaat vaak na een operatie aan de hand of na een botbreuk. Soms gaan buigpezen of strekpezen vastzitten in dit littekenweefsel.

Als u verklevingen heeft in uw hand kunt u uw hand minder goed gebruiken en bewegen. U kunt bijvoorbeeld vingers niet meer buigen of strekken. Met de operatie snijden we de verklevingen los van de pezen. Hierna kunt u uw hand vaak weer beter gebruiken.

Eerste gesprek

Uw huisarts of medisch specialist kan u verwijzen naar het Hand- en Polscentrum. Tijdens het eerste gesprek krijgt u informatie over de behandeling, de nabehandeling en de mogelijke problemen na de behandeling.

De behandeling stap voor stap

  1. U krijgt een afspraakbrief met informatie van ons. Daarin staat hoe u zich op de behandeling voorbereidt. Ook heeft u voor een eventuele operatie een afspraak met de anesthesioloog over de verdoving. Hiervoor gaat u naar de Pre Operatieve Polikliniek Anesthesiologie (POPA).

    U kunt na de behandeling niet alleen naar huis. Vraag daarom iemand die u thuis kan brengen.

  2. Voor de operatie gaat u naar Operatief Dagbehandeling Centrum (ODBC).

  3. U krijgt eerst uitleg over de behandeling. Daarna gaat u naar de operatiekamer.

    Tijdens de operatie verdoven we uw hele arm. U krijgt een prik met een verdovende vloeistof in uw hals of oksel. Uw arm voelt daarna warm en zwaar aan. Het gevoel in uw arm verdwijnt, en kunt u uw arm niet meer bewegen. Veel patiënten zeggen dat dit voelt alsof de arm rechtop staat of op de buik ligt.

    U krijgt daarna een band om uw bovenarm. Die pompen we op. Dit lijkt op een bloeddrukmeting. De band zorgt ervoor dat het bloed niet meer door de arm kan stromen en de bloedvaten leeg blijven. De arts haalt de band meteen na de operatie weer weg.

    We maken een snee op de plek waar de pees vastzit in het littekenweefsel. Vervolgens maken we de pees los van het littekenweefsel. Ook verwijderen we het littekenweefsel zoveel mogelijk. Hierna hechten we de huid dicht. En krijgt u een gipsspalk om uw hand.

  4. Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Uw hand ligt op een kussen dat wat hoger ligt dan de rest van uw lichaam. Zo wordt uw hand niet dik. Krijgt u pijn in uw arm? Dan kunt u om pijnstillers vragen.

    Als het goed met u gaat, gaat u naar huis of naar de verpleegafdeling.

  5. Na de operatie komt u voor controle naar polikliniek Vorm en Beweging. De eerste afspraak is meestal binnen 2 dagen na de operatie. We halen het verband weg en controleren de wond. Hechtingen halen we na 10 tot 14 dagen weg. Ongeveer 3 maanden na de operatie is de laatste controle.

  6. 1 tot 3 dagen na de operatie heeft u een afspraak bij de revalidatiearts of verpleegkundig specialist en bij de handtherapeut. Hiervoor gaat u naar polikliniek Vorm en Beweging of een handtherapeut bij u in de buurt. Dit bespreken we van tevoren met u. U krijgt ook oefeningen mee. Het is belangrijk dat u na de operatie direct start met deze oefeningen. Doe deze oefening elke uur van de dag. Anders heeft u kans dat de pees weer vast gaat zitten aan het littekenweefsel.

  • Bij elke operatie kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de operatie zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Bij deze operatie zijn dat:

    • nabloeding of bloeduitstorting. Dit gebeurt vaak en gaat vanzelf over
    • infectie.
    • beschadiging van de zenuwen in de huid. Hierdoor kan een klein stukje van uw huid gevoelloos worden. Dit gebeurt bijna nooit. Als het wel gebeurt, gaat het bijna altijd weer over

    Wanneer bellen

    Bel ons als:

    • u koorts krijgt (hoger dan 38,5 graden)
    • u erge pijn heeft aan uw hand
    • er etter uit de wond komt

    Bellen kan op werkdagen van 8.00 tot 16.30 uur op het telefoonnummer (050) 361 14 84. Bel op andere dagen of tijden het algemene nummer (050) 361 61 61. Vraag naar de plastisch chirurg die dienst heeft.

Bijwerkingen en risico's

Bij elke operatie kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de operatie zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Bij deze operatie zijn dat:

  • nabloeding of bloeduitstorting. Dit gebeurt vaak en gaat vanzelf over
  • infectie.
  • beschadiging van de zenuwen in de huid. Hierdoor kan een klein stukje van uw huid gevoelloos worden. Dit gebeurt bijna nooit. Als het wel gebeurt, gaat het bijna altijd weer over

Wanneer bellen

Bel ons als:

  • u koorts krijgt (hoger dan 38,5 graden)
  • u erge pijn heeft aan uw hand
  • er etter uit de wond komt

Bellen kan op werkdagen van 8.00 tot 16.30 uur op het telefoonnummer (050) 361 14 84. Bel op andere dagen of tijden het algemene nummer (050) 361 61 61. Vraag naar de plastisch chirurg die dienst heeft.

Tips voor thuis

De eerste 6 weken moet u rustig aan doen met uw hand of pols. Het kan zijn dat u hulp nodig heeft bij sommige dingen. Bijvoorbeeld bij het aankleden, werken of het huishouden. De verpleegkundige overlegt met u waar u hulp bij nodig heeft. En wat uw opties zijn. Na 6 weken kunt u uw hand steeds meer gebruiken.

Heeft u nog vragen?

U kunt polikliniek Vorm en Beweging bellen van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 16.30 uur.

Heeft deze informatie je geholpen?