Operatie nieuwe knie

Bij deze operatie krijgt u een nieuwe knie. Bijvoorbeeld omdat het kraakbeen in de knie weg is. Het beschadigde kniegewricht vervangen we door een kunstknie. Dit heet een knieprothese.

Het kniegewricht is opgebouwd uit 3 botstukken: de onderkant van het dijbeen, de bovenkant van het scheenbeen en de knieschijf. Kraakbeen zorgt ervoor dat de knie goed kan bewegen en vangt schokken en stoten op. Als het kraakbeen beschadigd is of helemaal weg is, komen de uiteinden van het bot tegen elkaar. Het bewegen gaat minder makkelijk en u kunt pijn krijgen.

Eerste gesprek

De arts en de verpleegkundig specialist vertellen u over de operatie en de voorbereidingen. Een totale knieoperatie is een zware operatie. We bespreken hoe u uw lichaam hierop voorbereidt en daarmee de kans vergroot dat u goed herstelt. Zo krijgt u adviezen over voeding, bewegen en stoppen met roken. Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, hoort u van ons of u daarmee moet stoppen. Ook bespreken we met u welke soort knieprothese u krijgt.

De fysiotherapeut kan u voor de operatie met krukken leren lopen.

De behandeling stap voor stap

  1. U krijgt een afspraakbrief en informatie van ons. Daarin staat hoe u zich op de behandeling voorbereidt.

    Ook heeft u voor de operatie een afspraak met de anesthesioloog over de verdoving. Hiervoor gaat u naar de Pre Operatieve Polikliniek Anesthesiologie (POPA).

    Tijdens het opnamegesprek met de verpleegkundige op de polikliniek nemen we een neuskweek bij u af. Dit is om u te testen op de Staphylococcus aureus-bacterie. Deze bacterie vergroot de kans op een infectie als u een prothese krijgt. Als u de bacterie heeft, krijgt u daar een zalfje voor.

    Als u na uw ziekenhuisopname niet naar huis kunt of thuiszorg nodig heeft, bespreekt u dit met de transferverpleegkundige. De transferverpleegkundige bekijkt welke zorg nodig is en regelt dit voor u.

    Als u diabetes, hemofilie of nierfalen heeft, wordt u een dag voor de operatie opgenomen in het ziekenhuis. We nemen dan op die dag een neuskweek af.

  2. U wordt op de dag voor of van de operatie opgenomen in het ziekenhuis. In de opnamebrief staat waar u moet zijn.

  3. U trekt operatiekleding aan. Contactlenzen, bril, gebitsprothese, sieraden en piercings moeten uit of af. U krijgt een infuus in uw arm. U krijgt een narcosemiddel via het infuus of een plaatselijke verdoving en een slaapmiddel, zodat u weinig of niets van de operatie merkt. Daarna gaat u naar de operatiekamer.

    De chirurg maakt een snee van boven naar beneden recht over uw knie. Daarna zaagt hij de gewrichtsvlakken af. U krijgt:

    • een metalen schaal op uw dijbeen
    • een metalen plateau met plastic glijlaag op uw scheenbeen
    • een plastic schijfje op de achterzijde van uw knieschijf

    Als de nieuwe knie op zijn plaats zit, sluit de chirurg uw gewrichtskapsel en de wond. Na de operatie heeft u een litteken op uw knie van ongeveer 15 cm.

    De operatie duurt ongeveer 2 uur. Hoe lang de operatie precies duurt hangt af van uw situatie.

  4. U gaat naar de uitslaapruimte. Hier houden we u goed in de gaten. Als u misselijk bent of pijn heeft, kunt u hier medicijnen voor krijgen. U heeft verschillende slangetjes, bijvoorbeeld:

    • een infuus
    • een drain om bloed en wondvocht af te voeren
    • een blaaskatheter om urine af te voeren

    We maken direct een röntgenfoto om de stand van de prothese te controleren.

    Als alles goed met u gaat en u goed wakker bent, gaat u naar de verpleegafdeling om verder te herstellen. Het is belangrijk dat u zo snel mogelijk weer in beweging komt. U gaat lopen met uw kunstknie, in het begin met een soort loopfiets en daarna met krukken. U mag u knie na de operatie volledig belasten. De fysiotherapeut helpt u hierbij.

    U blijft ongeveer 4 dagen in het ziekenhuis. Hoe lang u precies in het ziekenhuis blijft, hangt af van uw situatie.

  5. Zodra u voldoende bent hersteld, kunt u naar huis. Als u thuiszorg nodig heeft, hebben we dat geregeld tijdens de voorbereiding op de operatie.

    De eerste 6 weken na de operatie krijgt u bloedverdunnende medicijnen tegen trombose. In het ziekenhuis leert u hoe u uzelf deze spuitjes geeft. Als dit niet lukt, kan de thuiszorg dit doen.

    U krijgt buig- en strekoefeningen voor uw knie mee van de fysiotherapeut die u thuis moet doen. Als u uw knie in bed zo gestrekt mogelijk houdt, is de kans kleiner dat uw nieuwe knie in een licht gebogen stand verstijft. Maar let op: leg er geen kussentje onder! Steun bij het staan op beide benen en houd ze goed gestrekt.

    De eerste 6 weken na de operatie loopt u met een kruk. Als u elke dag een korte wandeling maakt, is de kans groter dat u sneller herstelt. U mag weer fietsen en autorijden als u veilig zonder krukken kunt lopen.

  6. U moet 2 weken na de operatie een afspraak maken met uw (huis)arts voor het weghalen van de hechtingen.

    Ongeveer 6 weken na de operatie heeft u een controle-afspraak op de polikliniek Vorm en Beweging. Bij de eerste controle maken we een röntgenfoto. U maakt ook afspraken over wanneer u terugkomt voor controle.

Bijwerkingen en risico's

De operatie verloopt meestal goed. Heel soms zijn er bijkomende problemen. Dit noemen we complicaties. Mogelijke complicaties zijn:

  • klapvoet, dit is meestal tijdelijk
  • bloeding
  • infectie aan de prothese
  • trombose, dit is een bloedprop in een bloedvat
  • knieprothese die loslaat, er is dan een nieuwe operatie nodig

Wanneer bellen?

Bel ons als:

  • de operatiewond weer gaat lekken
  • u koorts krijgt en uw wond vurig rood wordt
  • u niet meer op uw been kunt staan, terwijl u dit eerder wel kon
  • u pijn in de kuit voelt en de kuit strak aanvoelt in combinatie met een rode en glanzende huid

Bel naar het algemene nummer (050) 361 61 61 en vraag naar een orthopeed.

Leven met een knieprothese

Meer dan 80% van de mensen die een knieoperatie heeft gehad, is na een jaar tevreden over het resultaat. De pijn is meestal veel minder en de meeste mensen kunnen hun knie beter bewegen dan voor de operatie.

Slijtage

Een knieprothese slijt en gaat ongeveer 15 jaar mee. Zware lichamelijke inspanning en sommige sporten kunnen ervoor zorgen dat het nieuwe gewricht sneller slijt. Blijven bewegen is heel belangrijk. Zo kunt u bijvoorbeeld wandelen en fietsen zonder risico's. Bespreek met uw arts of verpleegkundig specialist wat u beter wel en niet kunt doen. Lees ook meer over het vervangen van een knie-prothese.

Infectie

Als u een knieprothese heeft, is er altijd kans op een protheseinfectie. Bijvoorbeeld als u een wond-, urineweg- of luchtweginfectie heeft. Dit blijft uw hele leven zo. Let hier goed op en overleg bij twijfel altijd met uw (huis)arts.

Contact

U kunt het opnamebureau bellen van maandag tot en met vrijdag, tussen 9.30 en 10.30 uur.

Heeft deze informatie je geholpen?