Angio-oedeem: zwelling van de huid of slijmvliezen

De bloedvaten 'lekken' altijd een beetje vocht, zodat voedingsstoffen in het lichaam komen. De lymfebanen nemen dit vocht op en brengen het terug in de bloedbaan. Normaal gesproken is dit systeem in balans: er gaat even veel vocht in als uit de bloedbaan.

Wat gebeurt er bij angio-oedeem?

Angio betekent bloedvat, en oedeem betekent zwelling. Soms lekt er meer vocht uit de bloedvaten dan de lymfebanen kunnen opnemen. Het vocht hoopt zich daardoor op in de huid of slijmvliezen. Dan ontstaat er een zwelling. Bij angio-oedeem ontstaat deze zwelling doordat de bloedvaten opeens meer vocht doorlaten dan normaal. Angio-oedeem ontstaat vaak plotseling, en gaat meestal binnen een paar uur of een paar dagen vanzelf weer weg.

Angio-oedeem gaat soms samen met urticaria (netelroos). Maar deze aandoeningen komen ook los van elkaar voor.

Kijk ook deze animatievideo over urticaria en/of angio-oedeem. 

Wat is de oorzaak van angio-oedeem?

Angio-oedeem kan verschillende oorzaken hebben:

• een allergische reactie
• een reactie op een infectie of ontsteking
• aangeboren afwijkingen. Deze vorm van angio-oedeem is vaak erfelijk (hereditair angio-oedeem)
• bepaalde medicijnen (zoals bepaalde medicijnen tegen hoge bloeddruk: ACE-remmers)

Door deze oorzaken komen bij angio-oedeem bepaalde stoffen vrij, zoals histamine, cytokines of bradykinine. Deze stoffen maken dat de bloedvaten meer gaan lekken. En er meer vocht in de huid of slijmvliezen komt. Zo ontstaat een zwelling.

Klachten en symptomen

Behalve zwelling kunnen er ook andere klachten voorkomen bij angio-oedeem. Welke klachten dit zijn, hangt af van de oorzaak van het angio-oedeem. Mogelijke klachten zijn:

• jeuk, galbulten of netelroos (urticaria). Deze klachten ontstaan er teveel histamine is. Bijvoorbeeld bij een allergische reactie
• koorts, pijn of moe zijn. Deze klachten ontstaan als de angio-oedeem door een infectie of ontsteking komt.
• benauwd zijn, bijvoorbeeld bij zwelling van de tong of keel
• buikpijn en verstopte darmen als de zwelling in de darmen zit
• soms krijgt u last van mentale klachten. Als er bijvoorbeeld een zwelling in het gezicht komt, kunt u hier last van hebben omdat u zich bijvoorbeeld schaamt

Onderzoek en diagnose

Uw huisarts of specialist kan u verwijzen naar de afdeling Allergologie voor een eerste gesprek. U heeft dan eerst een gesprek met een allergoloog. Mogelijke onderzoeken zijn:

• bloedonderzoek
• urineonderzoek
• huidtesten
• genetisch onderzoek, als we denken dat er een erfelijke vorm van angio-oedeem is

Mogelijke behandelingen

We kunnen angio-oedeem behandelen. Welke behandeling mogelijk is, hangt af van de oorzaak: 

• bij angio-oedeem door een allergie of te veel histamine: allergische prikkels vermijden en medicijnen zoals antihistamine
• bij angio-oedeem door te veel bradykinine: stoppen met ACE-remmers als u die gebruikt. En behandeling met bepaalde medicijnen
• bij erfelijke angio-oedeem: behandeling met bepaalde medicijnen

Soms is het mogelijk om nieuwe aanvallen te voorkomen. Bijvoorbeeld door bepaalde medicijnen te blijven gebruiken. Dit heet een onderhoudsbehandeling. Dit maakt de kans op een nieuwe zwelling kleiner.

Nieuwe behandelingen

Angio-oedeem kan therapieresistent zijn. Dit betekent dat normale behandelingen zoals bepaalde medicijnen niet goed genoeg werken. Het UMCG is een centrum voor angio-oedeem. Wij kunnen bij mensen met therapieresistente angio-oedeem, aanvullende onderzoeken en behandelingen doen.

In het UMCG doen we ook verschillende onderzoeken naar nieuwe behandelingen voor bepaalde vormen van angio-oedeem. Soms kunt u zo'n onderzoek krijgen. Bijvoorbeeld omdat u een bepaald type angio-oedeem heeft. Als u in aanmerking komt voor zo'n onderzoek, hoort u dat van uw arts.