Klinisch doel
Onderzoek op malaria is met spoed geïndiceerd bij koorts na verblijf in een land waar malaria voorkomt. Aanvullende opmerkingen: *Indien op basis van de antigeentest geen verdenking is op P. falciparum én er geen sprake is van ernstige malaria, wordt buiten kantooruren bij een positieve PCR de species bepaling m.b.v. microscopie uitgesteld tot de volgende ochtend. Klinische tekenen van ernstige malaria zijn: cerebrale malaria (coma, convulsies, sufheid, delier, meningisme, haardverschijnselen), ernstige anaemie (Hb ≤ 3,0 mmol/l of Ht ≤ 0,15), ernstige nierfunctiestoornis (kreat ≥ 265 μmol/l), hypoglykemie (gluc ≤ 2,2 mmol/l; dyspnoe, longoedeem, ARDS, shock, DIS, acidose, duidelijke icterus. *Bij P. falciparum en P. knowlesi moet controlediagnostiek plaatsvinden totdat de preparaten negatief zijn, in principe elke 24 uur. Verricht bij deze species tevens controlediagnostiek rond dag 28 na start behandeling. *Bij een negatieve PCR wordt standaard GEEN microscopie op dikke druppel-preparaten verricht. Indien er (tevens) risico is op ziektebeelden als babesiosis, trypanosomiasis, filariasis, viscerale leishmaniasis of febris recurrens, dit kenbaar maken bij de arts-microbioloog. Op indicatie kunnen dikke druppel-preparaten alsnog worden bekeken binnen kantooruren, of kan worden geadviseerd over sensitievere vormen van diagnostiek.