Fotometrie
De analyse wordt uitgevoerd op het laboratorium AHC, autorisatie gebeurt door de ziekenhuisapotheker.
7 dagen per week, 24 uur per dag
dagelijks
1 uur na ontvangst materiaal op het lab.
Het monster dient in de juiste matrix bij -20 graden Celsius bewaard te worden, indien het niet direct naar het UMCG wordt verstuurd.
Dr. M.G.G. Sturkenboom
BIG-nummer: 69049937417
Dr. P. Mian
Centrale monsterreceptie
tel.: (050 36)18040
UMCG
Postbus 30001
9700 RB Groningen
Therapeutisch: 10 - 20 mg/L
Toxisch: > 150 mg/L (4 uur na inname, 100 mg/L bij risicofactoren), zie verder Rumack-Matthew nomogram in Zenya 34186.
Halfwaardetijdberekening:
t½ = 0,69/k,
k = -(LnC2 – LnC1)/(t2-t1) (C2 = paracetamol serumconcentratie van het tweede monster, t2-t1 = preciese tijdsverloop (in uren) tussen beide monsters).
Interpretatie:
t½ = 1-4 uur normaal
t½ = > 4 uur risico ontstaan leverschade verhoogd
t½ = > 5,5 uur risico op levertoxiciteit 91%
Laatst gewijzigd 28JUN2025 (MSt):
- Zie UMCG-protocol Richtlijn paracetamolintoxicatie, Zenya 34186.
- Behandellijn bij risicofactoren herzien naar 100 mg/L (vh 75 mg/L), i.o.m. Zenya 34186, toxicologie.org en vergiftigingen.info.
- Sinds zomer 2019 wordt paracetamol geanalyseerd door het laboratorium AHC. Het voorkeursmateriaal is plasma. De autorisatie wordt zoals voorheen door de ziekenhuisapotheker gedaan, de voorlopige uitslag is zichtbaar.
- In het UMCG wordt het SNAP-schema toegepast (sinds najaar 2021 bij volwassenen en sinds januari 2023 bij kinderen):
Gebruik de orderset 'SNAP protocol' in EPD: hier zijn de juiste doseringen N-acetylcysteine en laboratoriumbepalingen in gedefinieerd. Controleer of het juiste gewicht is genoteerd in EPD.
Geef een oplaaddosis van 100 mg/kg acetylcysteïne in 2 uur en ga daarna verder met 200 mg/kg acetylcysteïne in 10 uur. Laat voorafgaand paracetamol, INR en ALAT bepalen. Neem ter controle 10 uur na start SNAP-schema opnieuw paracetamol, INR en ALAT af. Indien INR > 1.3, ALAT > 100 U/L, ALAT > 2x ALAT bij opname OF Paracetamol > 10-20 mg/L continueer dan de behandeling met 200 mg/kg acetylcysteïne in 10 uur.
- Er is een toxicologiemonografie Paracetamol beschikbaar via toxicologie.org. Meer informatie is te vinden in de behandelinformatie paracetamol via de NVIC website vergiftigingen.info.
Zomer 2019 (MSt): analyse door Laboratorium AHC
13SEP2021 (MSt): toevoeging opmerking SNAP protocol
28JUN2025 (MSt): behandellijn bij risicofactoren herzien naar 100 mg/L (vh 75 mg/L), i.o.m. Zenya 34186, toxicologie.org en vergiftigingen.info.