Onderzoek op galactomannan in serum of BAL is zinvol bij immuungecompromitteerde personen waarbij er een verhoogd risico is op een infectie met Aspergillus bestaat. De sensitiviteit in serum is het hoogst bij patiënten met een hematologische maligniteit en langdurige neutropenie waarbij geen profylaxe wordt gegeven voor Aspergillus. Galactomannan onderzoek op BAL dient altijd gecombineerd te worden met een kweek op schimmels en Aspergillus PCR. De test is niet gevalideerd op andere materialen dan BAL en serum. Onderzoek op andere materialen gaat uitsluitend in overleg met de arts-microbioloog.
Antigeentest (EIA)
Spoed : i.o.m. arts-microbioloog. via: 050-3616161 vraag naar dienstdoende bacteriologie
Normaal : Maandag t/m vrijdag 07:30-16:30 uur. Weekend en feestdagen van 8:00-12:00 uur
Normaal : dagelijks op maandag t/m vrijdag
Normaal : Geautoriseerde uitslagen zijn in het UMCG zichtbaar onder Labuitslagen (EPD). Externe aanvragers ontvangen definitieve uitslagen digitaal of per post.
Normaal : 1 - 3 werkdagen
z.s.m. na afname verzenden volgens protocol zie Zenya document-nr 29464 (klik hier)
Koelkast (bij voorkeur z.s.m. naar laboratorium verzenden)
De test is niet geheel specifiek voor Aspergillus. Een positieve test kan ook worden gezien bij een infectie of kolonisatie met Histoplasma, Penicillium, Alternaria, Paecilomyces, en Geotrichum.
Bij jonge kinderen is de specificiteit lager dan bij volwassen. Bepaalde voedingsproducten kunnen hoge concentraties galactomannan bevatten en oorzaak zijn van fout-positieve reacties, zoals koemelk flesvoeding en galactofuranose bevattende producten, in het bijzonder `cereals` en cream desserts. PLASMA-LYTE en Immuunglobulines kunnen fout-positieve reacties geven. Piperacilline-tazobactam en amoxicilline-clavulaanzuur kunnen soms oorzaak zijn van fout-positieve reacties, dit kan batch afhankelijk zijn.
De betrouwbaarheid van het onderzoek kan nadelig beïnvloed worden wanneer monsters na > 2 dagen na afname op het laboratorium worden ontvangen. Afhankelijk van het soort materiaal kan worden besloten het onderzoek niet meer in te zetten.
Voor afname protocol zie Zenya document-nr 01296 (klik hier)