De bepaling anti-tTG IgA heeft een hoge sensitiviteit (98%) en specificiteit (98%) voor de diagnose coeliakie en geeft een kwantitatieve uitslag, die ook gebruikt wordt om een glutenvrij dieet te monitoren.
Fluoro-enzym-immuno-assay
7 dagen per week, 24 uur per dag
4 keer per week
4 werkdagen
Geen bijzonderheden.
Geen bijzonderheden.
2 weken bij 4°C; enkele maanden bij -20°C.
LET OP: bij nieuwe positieve patiënten wordt door het laboratorium automatisch een anti-endomysium IgA toegevoegd, conform de FMS Richtlijn Coeliakie en de ESPGHAN Guidelines. U kunt de bepaling anti-endomysium niet zelf in EPIC aanvragen!
Conform de FMS Richtlijn Coeliakie dient u bij het aanvragen van de anti-tTG IgA bepaling tevens een totaal IgA aan te vragen. Als het totaal IgA < 0.2 mg/ml is, of als er uit de anti-tTG IgA bepaling een verdenking op IgA deficientie komt, voegt het laboratorium automatisch een anti-tTG IgG toe. De IgG antistoffen hebben een lagere sensitiviteit dan de IgA antistoffen, maar kunnen bij een IgA deficiëntie wel ondersteunen bij de diagnose coeliakie.
Bij klinische noodzaak blijft het vanzelfsprekend mogelijk om aanvullende testen uit te voeren. U kunt daarvoor contact opnemen met de medisch immunoloog van het Laboratorium Medische Immunologie.
mw. Dr. C. Roozendaal
Mw. Dr. A.J.A. Lambeck
Dr. B.J. Kroesen
Mw. Dr. L.B. Bungener
Medische Immunologie
tel.: (050-36)14152 / 12374
UMCG Laboratorium Medische Immunologie, huispostcode EA41, Postbus 30.001, 9700 RB Groningen
Negatief: < 4 U/ml
Dubieus: 4 - 7 U/ml
Positief: > 7 U/ml
Bron referentiewaarden: op te vragen bij het laboratorium.
31-05-2025: De referentiewaarden voor anti-tTG IgA zijn aangepast. Oude referentiewaarden: <7 U/mL negatief, 7-10 U/mL dubieus, >10 U/mL positief; nieuwe referentiewaarden: <4 U/mL negatief, 4-7 U/mL dubieus, >7 U/mL positief. De grens voor 10x ULN was al 70 U/mL.
De anti-gliadine-DP IgG bepaling vervalt als bevestigingstest; deze bepaling heeft geen meerwaarde naast de EMA IgA.
Bij een negatieve anti-tTG IgA wordt gecontroleerd op een eventuele IgA-deficiëntie. De ondergrens voor het hebben van een IgA-deficiëntie in het kader van coeliakie-diagnostiek wordt verlaagd van 0,5 g/L naar 0,2 g/L, conform de richtlijnen in het kader van coeliakie-diagnostiek.