Voriconazol in bloed

Bepalingsfrequentie

CITO : alleen na telefonisch overleg tussen arts en apotheker

Normaal : 3x per week (maandag, woensdag, vrijdag)

Rapportage

CITO : na uitvoer van de analyse

Normaal : na uitvoer van de analyse

Formulier voor download op internet

Aanvraagformulier TDM en toxicologisch onderzoek

Materiaalgroep

bloed

Benodigd materiaal

serum in een stolbuis (4 ml)

Afnametijd dal-spiegel

Vlak voor nieuwe gift.

Afnametijd top-spiegel

IV: 15 min. na einde infuus. PO: 2 uur na inname tablet.

Bijzondere afnametijd(en)

midden spiegel: 5 uur na einde infuus.

Bewaaromstandigheden

Het monster dient in de juiste matrix bij -20 graden Celsius bewaard te worden, indien het niet direct naar het UMCG wordt verstuurd.

Afdeling

Klinische Farmacie en Farmacologie

Laboratorium

Laboratorium KFF

Laboratoriummanager

ing. H. Kuiper

tel.: (050-36) 11058

[email protected]

Ziekenhuisapotheker

Dr. M.G.G. Sturkenboom

BIG-nummer: 69049937417

Ziekenhuisapotheker

Dr. P. Mian

Verzendomstandigheden

Het afgedraaide monster dient zodanig te worden verpakt en verzonden dat het gekoeld in het laboratorium KFF UMCG aankomt. Zonder overleg dient u geen monsters te versturen op donderdag t/m zondag. Wij adviseren een direct uitleesbare templogger mee te sturen, de templogger wordt door ons naar uw lab teruggestuurd. Mocht de templogger aangeven dat de temperatuur > 8?C is geweest of er is geen templogger meegestuurd, dan wordt de analyse uitgevoerd zonder overleg ovv 'Monster is niet gekoeld ontvangen, houdt u hiermee rekening bij de interpretatie van de uitslag.'

Monsterreceptie

Laboratorium Klinische Farmacie en Farmacologie

tel.: (050 36)14081

Verzendadres

Laboratorium Klinische Farmacie en Farmacologie UMCG
Huispostcode AP40
Postbus 30001
9700 RB Groningen

Koeriersdienst

Universitair Medisch Centrum Groningen
Afd Klinische Farmacie en Farmacologie, Laboratorium, Ingang 45, 1e etage, 50.1.C.026
Petrus Campersingel 250
9713 AP Groningen

Gekwalificeerd als IH-IVD

Ja, voor verdere details klik hier

Kwaliteitssysteem geïmplementeerd

ISO 15189 (M170), KF.TDM.02

Referentiewaarden

Therapeutisch:
dal: 1,5 - 5,5 mg/L
bij leverfunctiestoornis: dal: 2 - 4 mg/L
bij moeilijk penetrabel gebied (cerebraal, sinus): dal 2 - 6 mg/L

Toxisch:
dal: > 5,5 mg/L (evt 4,8 mg/L)

Achtergrondinformatie

Laatst gewijzigd 28JUN2025 (MSt):
- Bovenstaande referentiewaarden worden intern in het UMCG gehanteerd en zijn o.a. gebaseerd op Troke AAC2011, Pascual ClinInfectDis2008, Yang InfectDrugResist2022 en de CAT-monografie.
- Correlatie voriconazol spiegel met CRP aanwezig: inflammatie draagt bij aan verminderd metabolisme via de lever tot voriconazol-N-oxide, waardoor hogere spiegels voriconazol worden gezien (Veringa JAC2017).
- Kind < 35 kg lineaire kinetiek, spiegel op dag 3 afnemen.
- Kind en volwassen: > 35 kg: geen lineaire kinetiek. Dosis afhankelijk van spiegel.
- Een snelle stijging van 1 naar 3 mg/L kan een voorbode zijn
van leverfunctiestoornis.
- Vooralsnog zijn er geen indicaties voor target waardes bij profylaxe. Op dit moment wordt voor profylaxe de therapeutische grenswaarde aangehouden van > 1 mg/L.
- MIC Aspergillus spp = 0,5 mg/L, bij fluconazol-resistentie hoger.
- Omeprazol verhoogt de AUC van voriconazol met ong 40% en de dalspiegel met 20-60% (Wood BrJClinPharmacol2003, Huang EurJClinPharmacol2020).
- Orale toediening heeft de voorkeur bij patienten met nierfunctiestoornissen i.v.m. accumulatie oplosmiddel (cyclodextrine) in IV-formulering. Evt. eerste 2-3 dagen IV geven, daarna over op oraal.
- Zie TDM monografie Voriconazol van Commissie Analyse en Toxicologie van NVZA

Website: http://www.tdm-monografie.org/monografie/voriconazol

Aanmaakdatum

22-10-2008 00:00:00

Laatste wijzigingsdatum

19-08-2025 00:00:00