| |
Doel: Het bepalen van de concentratie van eosinofiele granulocyten in bloed.
Vereiste klinische informatie: Standaardinformatie bij aanvraag laboratoriumonderzoek (o.a. identificatie, leeftijd, geslacht).
Beschrijving methodes: Eosinofiele granulocyten worden eigenlijk alleen nog maar gemeten met automatische celtelapparatuur. Telling in een telkamer moet als verouderd beschouwd worden.
Belasting voor de patiënt
Venapunctie.
Voorbereiding patiënt
Geen specifieke voorbereiding; afname kan op elk tijdstip van de dag plaatsvinden. De concentratie eosinofielen vertoont een dagritme.
Materiaalafname/Fixatie
Afname van bloed in een buis met EDTA als anticoagulans.
Mogelijke toepassingen:
- diagnostiek van allergie
- verdenking op parasitaire infecties (amoeben, wormen)
- sommige auto-immuun ziekten, bv. collageenziekten en vasculitis
- bepaalde maligniteiten: ziekte van Hodgkin, eosinofiele leukemie
Interpretatie: Het is nog onduidelijk of eosinofiele granulocyten ontstaan uit een eosinofiele stamcel of dat zij differentiëren uit de myeloïde stamcel. Het vroegst herkenbare stadium in de ontwikkeling van deze cellijn is de eosinofiele myelocyt. In alle stadia van differentiatie hebben eosinofiele granulocyten veel grote, helder roodoranje korrels. De meest rijpe cellen hebben een kern die in twee, soms drie lobben gesegmenteerd is. De korrels bevatten allerlei stoffen, die na activering van de eosinofiele cel worden uitgestoten en in de directe omgeving werkzaam zijn. Een van de bestanddelen van de korrels is het eosinofiele peroxidase, dat een belangrijke rol speelt bij de oxidatieve processen, die kenmerkend zijn voor de functie van eosinofiele granulocyten.
De eindorganen voor de eosinofiele granulocyten zijn de longen, de huid en de darmen. Hun belangrijkste functies zijn het moduleren van allergische reacties en het vernietigen van parasieten, in het bijzonder wormen.
Eosinofielen verhoogd
Eosinofilie, dat wil zeggen 0,4 à 0,5x109/l, komt voor bij allergische reacties, zoals astma, hooikoorts, voedselallergie of overgevoeligheid voor geneesmiddelen, bij sommige huidziekten en bij eosinofiele cystitis. Sterke eosinofiele komt voor bij parasitaire infecties. Extreem verhoogde concentraties eosinofielen duiden meestal op een chronisch myeloproliferatieve ziekte of het hypereosinofiel syndroom.
Eosinofielen verlaagd
Bij gezonde personen worden soms nauwelijks eosinofielen in bloed gevonden, zodat eosinopenie eigenlijk niet bestaat. Wel is bekend dat verhoging van ACTH en bijnierschorshormonen leidt tot verlaging van de eosinofielen in bloed, omdat deze stoffen verhinderen dat eosinofielen uit beenmerg treden.
Referentiewaarden: Eosinofiele granulocyten: 0,05-0,5x109/l.
De concentratie eosinofielen is niet afhankelijk van geslacht, wel van leeftijd. Voor kinderen tot 1 jaar wordt 0,70x109/l nog als normaal beschouwd, tot 10 jaar is 0,55x109/l de bovengrens van het referentiegebied.
Vanwege de afhankelijkheid van corticosteroïden varieert de concentratie eosinofielen gedurende 24 uur: de laagste waarde wordt in de vroege ochtend gezien, de hoogste bij het begin van de nacht.
Tarief (excl. ordertarief): �?� 1,41
Literatuur:
Achtergrondinformatie
- Allen JE, Maizels RM. Immunology of human helminth infection. Int Arch Allergy Immunol 1996; 109: 3-10
.
- Bain BJ. Hypereosinophilia. Curr Opin Hematol 2000; 7: 21-5
.
- Beutler E, et al. (eds). Williams haematology. 5th ed. New York: McGraw-Hill, 1995
.
- Burks W. Diagnosis of allergic reactions to food. Pediatr Ann 2000; 29: 744-52
.
- Durham SR. The inflammatory nature of allergic disease. Clin Exp Allergy 1998; 28: 20-4
.
- Jennette JC, Thomas DB, Falk RJ. Microscopic polyangiitis (microscopic polyarteritis). Semin Diagn Pathol 2001; 18: 3-13
.
- Lee GR, et al. (eds). Wintrobe's clinical haematology. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1998
.
- Seminario MC, Gleich GJ. The role of eosinophils in the pathogenesis of asthma. Curr Opin Immunol 1994; 6: 860-4
.
- Silberstein DS. Eosinophil function in health and disease. Crit Rev Oncol Hematol 1995; 19: 47-77
.
|
|
