LC-MS/MS
CITO : alleen na telefonisch overleg tussen arts en apotheker
Normaal : 3x per week (maandag, woensdag, vrijdag)
CITO : na uitvoer van de analyse
Normaal : na uitvoer van de analyse
Voor nieuwe gift.
Het monster dient in de juiste matrix bij -20 graden Celsius bewaard te worden, indien het niet direct naar het UMCG wordt verstuurd.
Bepaling standaard in serum, plasma is ook mogelijk.
Dr. M.G.G. Sturkenboom
BIG-nummer: 69049937417
Dr. P. Mian
Laboratorium Klinische Farmacie en Farmacologie
tel.: (050 36)14081
Laboratorium Klinische Farmacie en Farmacologie UMCG
Huispostcode AP40
Postbus 30001
9700 RB Groningen
Universitair Medisch Centrum Groningen
Afd Klinische Farmacie en Farmacologie, Laboratorium, Ingang 45, 1e etage, 50.1.C.026
Petrus Campersingel 250
9713 AP Groningen
Therapeutisch (dalspiegel):
Algemeen: > 1,25 mg/L
bij MIC Aspergillus fumigates 0.25 mg/L: > 1,5 mg/L
bij MIC Aspergillus fumigates 0.5 mg/L: > 3,0 mg/L
Profylaxe (dalspiegel): > 0,7 mg/L
Laatst gewijzigd 11NOV2022 (MSt):
- Gebruik van posaconazol suspensie leidt vaak tot subtherapeutische spiegels. Gebruik de suspensie alleen bij een contra-indicatie van de tabletten (SWAB guidelines for the management of invasive fungal infections).
- Referentiewaarde gewijzigd naar > 1,25 mg/L (vh > 1,5 mg/L). Respons bij invasieve aspergillus bij dalspiegel > 1,25 mg/L is 75%.
- Er is nog onvoldoende bekend over de hoogte van de spiegels in relatie tot toxiciteit. Over het algemeen wordt een grens van 3,75 mg/L aangehouden.
- Spiegel op dag 2 (3-5 uur na gift) > 0,35 mg/L is voorspellend voor spiegel > 0,7 mg/L op dag 7.
- Gezien lange halfwaardetijd is topspiegel niet nodig.
- Posaconazol remt CYP3A4.
- zie voor meer informatie het review van Dekker et al.
08JUN2020: Referentiewaarde gewijzigd naar > 1,25 mg/L (vh > 1,5 mg/L). Respons bij invasieve aspergillus bij dalspiegel > 1,25 mg/L is 75%.