De aanbevolen screeningstest bij klinische verdenking op aanwezigheid van een primair hyperaldosteronisme is het bepalen van de zogeheten aldosteron-renine ratio in bloed. Deze aldosteron-renine ratio wordt bepaald bij een willekeurige keukenzout (NaCl) inname en bij voorkeur zonder gebruik van interfererende antihypertensieve medicatie. Indien deze screeningstest positief is (d.w.z. verhoogd), volgt als tweede diagnostische stap een zoutbelastingstest ter bevestiging. Deze bevestigingstest is positief wanneer het aldosterongehalte in serum of urine onvoldoende wordt onderdrukt door extra NaCl toediening.
Er zijn verschillende zoutbelastingsprotocollen in omloop. In het UMCG wordt gebruik gemaakt van een intraveneuze NaCl belastingstest gedurende drie dagen, waarbij de excretie van aldosteron-18-glucuronide wordt gemeten in de 24-uurs urine verzameld op dag 3. Voor aanvullende informatie over diagnostiek en behandeling van primair hyperaldosteronisme wordt verwezen naar de betreffende richtlijn van de Endocrine Society (J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 3266-3281).
LC-MS/MS
Normaal : 7 dagen per week, 24 uur per dag
Normaal : één keer per 4 weken
Normaal : binnen 5 weken na ontvangst
1 portie uit een 24-uurs verzameling in een Urinebuis rondbodem 11 ml, of conisch 9.5ml 211204
Gekoeld of gevroren bewaren tot verzending.
Volume 24 uurs verzameling vermelden!
D. Raatjes (info bepalingen/uitslagen: Bel onderstaand Klinisch Chemicus)
Dhr. Dr. M.J. Vos
Prof. Dr. I.P. Kema
Centrale monsterreceptie
tel.: (050 36)18040
UMCG
Postbus 30001
9700 RB Groningen
Bijzondere chemie
tel.: (050 36)13381
Universitair Medisch Centrum Groningen
Laboratoriumgeneeskunde, CMC-4
Lab Bijzondere Chemie, EA61
Postbus 30.001
9700 RB Groningen
Voor de juiste en meest recente waarden zie bijlage.
1 december 2023: analyse wordt voortaan uitgevoerd mbv LCMSMS. De referentiewaarden zijn hierbij gewijzigd.