LC-MS/MS
Metaboliet = desmethylclozapine
Aanvraag Clozapine geeft automatisch uitslagen Clozapine en Desmethylclozapine.
Normaal : 1 keer per week
Normaal : 1 werkdag na de analyse
Bloedspots (DBS) worden gemaakt door vingerprik bloed te druppelen op de bloedspotkaart. Zie voor de afname instructie www.vingerprik.umcg.nl. De benodigde afnamesetjes zijn te verkrijgen bij het laboratorium van de Klinische Farmacie en Farmacologie ([email protected]).
Geen bijzondere eis.
Het monster dient in de juiste matrix bij -20 graden Celsius bewaard te worden, indien het niet direct naar het UMCG wordt verstuurd.
Dr. M.G.G. Sturkenboom
BIG-nummer: 69049937417
Dr. P. Mian
Laboratorium Klinische Farmacie en Farmacologie
tel.: (050 36)14081
Laboratorium Klinische Farmacie en Farmacologie UMCG
Huispostcode AP40
Postbus 30001
9700 RB Groningen
Universitair Medisch Centrum Groningen
Afd Klinische Farmacie en Farmacologie, Laboratorium, Ingang 45, 1e etage, 50.1.C.026
Petrus Campersingel 250
9713 AP Groningen
Therapeutisch (clozapine):
350 - 700 microgram/L
Toxisch (clozapine):
> 1000 microgram/L
Laatst gewijzigd 26NOV2024 (MSt):
- Respons kan ook optreden bij spiegels < 350 microgram/L.
- Van veel bijwerkingen is niet met zekerheid vast te stellen of deze bloedspiegel gerelateerd zijn, dit is wel vastgesteld voor de mate van sedatie, hypotensie en/of insulten.
- Desmethylclozapine heeft een zwakkere en kortere werking dan clozapine en draagt slechts weinig bij aan het effect van clozapine en wordt daarom niet meegenomen bij de interpretatie van de spiegels.
- Infectie tijdens gebruik van clozapine kan gepaard gaan met een sterke spiegelstijging van clozapine en de mogelijkheid van een clozapine-intoxicatie, zich uitend in een delirium en convulsies.
- Benzodiazepines, TCA, THC, fluvoxamine en ciprofloxacine geven ook sterke stijging in spiegel van clozapine.
- Roken induceert CYP1A2 (net als carbamazepine). De clozapine dosering moet bij sommige patiënten tot 50% verhoogd worden om adequate spiegels te verkrijgen. Stoppen met roken kan stijging van de clozapinespiegel veroorzaken, met mogelijk convulsies als gevolg.
- Voor Toxicologie behandelinformatie clozapine zie www.toxicologie.org.
- Voor meer informatie zie TDM monografie Clozapine en Toxicologie behandelinformatie NVIC/NVZA/NVKF&B.