Als er een gaatje in het tussenschot tussen de kamers zit, stroomt het bloed niet alleen van de linker kamer naar de grote lichaamsslagader (aorta). Maar het stroomt ook via dit gaatje van de linker naar de rechter kamer.
De druk in de linker harthelft is meestal hoger dan in de rechter harthelft. Bloed stroomt van een plaats met hoge druk naar een plaats met lage druk. Het bloed stroomt door het gaatje dus van links naar rechts. Dit noemen we een links-rechts shunt. Door deze links-rechts shunt stroomt het bloed dat door de longen ging nog een keer door de longen. Dit is erg zwaar voor het hart en de long(vaten).
Bij de meeste VSD’s is behandeling niet nodig. Meestal groeit het 'gaatje' in het 1e of 2e levensjaar vanzelf dicht. Als een VSD heel groot is, is behandeling vaak wel nodig.