U krijgt eerst nog uitleg over het onderzoek.
U krijgt een sensor op uw vinger. Daarmee meten we uw hartslag en het zuurstof in het bloed. Soms krijgt u een drankje tegen schuimvorming in de maag. Soms moet u ook een gel doorslikken om uw keel te verdoven. Om tijdens het onderzoek uw gebit te beschermen, krijgt u een bijtring in de mond. Als u een kunstgebit of andere losse onderdelen in uw mond heeft, doet u deze uit.
Dan gaat u op uw buik op een onderzoekstafel liggen. U krijgt een infuusnaald in uw arm. Via deze infuusnaald geven we u de sedatie, pijnstilling en eventueel antibiotica of andere medicijnen.
We schuiven de endoscoop via de keel in uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Dit doet geen pijn, maar kan soms wel vervelend voelen. In de twaalfvingerige darm zoekt de arts de opening (papil) van de galwegen en alvleesklier op. Via de endoscoop spuit de arts contrastvloeistof in de papil. Daarna maken we röntgenfoto’s.
Tijdens de ERCP geven we meestal een zetpil met diclofenac. Diclofenac is een pijnstiller en ontstekingsremmer. Het risico op een ontsteking in de alvleesklier (pancreatitis) is dan kleiner.
Cholangioscopie
Soms doen we tijdens een ERCP ook een cholangioscopie. Dan gaan we met een kleine endoscoop in de galwegen. Zo zien we de binnenkant van de galwegen op een videoscherm. Soms halen we een beetje weefsel weg voor onderzoek. Dit heet een biopt. Misschien voelt u dat, maar het doet geen pijn.
Behandeling tijdens de ERCP
We doen tijdens de ERCP en de cholangioscopie meestal ook meteen een behandeling:
- papillotomie: de opening van de galbuis groter maken. De opening heet ook wel de papil van Vater. Het groter maken van de papil heet een papillotomie. We snijden hierbij de papil een beetje open.
- dilatatie van de galbuis: de galbuis oprekken. Dit doen we met het ballonnetje dat we via de endoscoop naar de galbuis brengen.
- vegen: galstenen of galstuwing (sludge) uit de galbuis halen. Dit doen we met een speciaal ballonnetje dat we via de endoscoop naar de galbuis brengen. Dit is een ander soort ballonnetje dan die we bij het oprekken van de galbuis gebruiken.
- stent of endoprothese: plaatsen van een stent of endoprothese in een vernauwing in de galbuis. Dit is een kunststof buisje waardoor de gal weer in de darmen kan komen.
- weghalen of vergruizen van galstenen met een laser, een laserlithotripsie. Als we dit doen, gebeurt dit tijdens een cholangioscopie.
Het onderzoek duurt in totaal ongeveer anderhalf tot 2 uur.