Een chordotomie is een behandeling tegen erge pijn bij kanker aan 1 kant van het lichaam. Na de behandeling heeft iemand vaak veel minder pijn of is de pijn zelfs helemaal weg.
Bij een chordotomie onderbreken we de lange zenuwbanen in het ruggenmerg. Deze zenuwbanen geven de pijnprikkels door aan uw hersenen. Door de banen te onderbreken voelt u de pijn niet meer. Dit blijft zo. Het onderbreken van deze lange zenuwbanen doen we door een warme naaldpunt in de zenuwbaan te plaatsen. We noemen dit ook wel warmtebehandeling.
De pijnbanen in het ruggenmerg kruisen elkaar. Daarom doen we de behandeling aan de rechterkant als u links pijn heeft en andersom.
De behandeling is mogelijk voor patiënten:
Voorbeelden van vaak voorkomende ziektes met pijn waarbij een chordotomie mogelijk is zijn asbestkanker, longkanker, darmkanker, borstkanker of uitzaaiingen naar het bot.
De behandeling is niet mogelijk bij patiënten met:
Een paar dagen voor de behandeling heeft u een intakegesprek met de anesthesioloog-pijnspecialist. Tijdens dit gesprek kijken we of de behandeling chordotomie bij u mogelijk is. Als dat zo is krijgt u uitleg over hoe de behandeling gaat en wat er van u verwacht wordt. Laat het ons weten als:
De arts bespreekt dan met u de mogelijkheden.
U krijgt u een afspraakbrief en informatie van ons. Daarin staat hoe u zich op de behandeling voorbereidt.
Voor de behandeling gaat u naar het UMCG Pijncentrum, UMCG Beatrixoord.
De verpleegkundige haalt u op uit de wachtkamer en neemt u mee naar de voorbereidingsruimte. U krijgt een operatiehesje aan en u gaat op een bed liggen. Van de verpleegkundige krijgt u een infuus. Via dat infuus krijgt u antibiotica. Daarna gaat u in bed naar de behandelkamer. Als u iemand bij u heeft mag die persoon bij u zijn totdat u naar de behandelkamer wordt gebracht.
Tijdens de behandeling ligt u op uw rug op de behandeltafel. We sluiten u aan op een monitor die uw hartslag, bloeddruk en zuurstofgehalte in het bloed controleert. U ligt met uw hoofd in een speciale hoofdsteun. Dit is om ervoor te zorgen dat u tijdens de behandeling niet met uw hoofd beweegt.
U krijgt een plaatselijke verdoving en een steriele doek over de zijkant van uw hoofd. De anesthesioloog-pijnspecialist plaatst een naald vlak onder het oor in uw hals. Met röntgenapparatuur plaatsen we de naald op de precieze plek. Met contrastvloeistof zoeken we het ruggenmerg op. Daarna plaatsen we een tweede naald in het ruggenmerg.
Met een test controleren we of de naald op de juiste plek zit. De anesthesioloog-pijnspecialist vraagt u of en wat u voelt in uw lichaam en aan welke kant. Als de naald goed zit start de warmtebehandeling. Daarmee onderbreken we de zenuwbanen. Na de warmtebehandeling doen we testen met ijs en een pijnprik. Zo controleren we of u veranderingen voelt in warmte- en koudeprikkels en of u scherp en stomp anders ervaart. Soms is de pijn niet in 1 keer weg. Dan doen we de testen en warmtebehandeling nog een keer. De behandeling duurt ongeveer 1 uur. U merkt snel dat de behandeling werkt. De pijn is weg of minder.
Na de behandeling brengen we u naar de nazorgkamer. Omdat u na de behandeling plat moet liggen, brengen wij u met de ambulance naar de uitslaapkamer in het UMCG. Hier blijft u 24 uur. Daarna gaat u een paar dagen naar een verpleegafdeling. Hoe lang u op de verpleegafdeling blijft hangt af van hoe het met u gaat. Een arts van de anesthesiologie komt tijdens de opname elke dag bij u langs om te kijken hoe het met u gaat.
Omdat de pijn na uw behandeling weg of minder is, past uw arts na de chordotomie uw pijnmedicijnen aan.
Bij elke behandeling kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de behandeling zelf goed is gegaan. Bijwerkingen die u kunt krijgen zijn:
Na de behandeling is het gevoel van pijn, warmte en koude blijvend verdwenen aan 1 kant van het lichaam. Wees daarom voorzichtig met het oppakken van hete of koude voorwerpen. Het is verstandig om binnen- en buitenshuis op schoenen te lopen. U ervaart geen pijn meer, als u met uw voet ergens in trapt. Al het andere gevoel verandert niet, dus u voelt nog steeds aanraking en druk.
