Ziekte van Quervain: operatie

De ziekte van Quervain zorgt voor pijn en een zwelling in de hand, aan de kant van de duim. Dit komt door een ontsteking van de peesschede en strekpezen in de duim.

De ziekte van De Quervain is een ontsteking van 2 strekpezen of van de peesschede van de duim: de extensor pollicis brevis en de abductor pollicis longus.

De strekpezen van de duim lopen door een tunnel. Dat is de peesschede. Door een ontsteking wordt de peesschede nauwer. Ook worden de strekpezen vaak dikker. Hierdoor glijden de pezen minder goed door de tunnel. Dit zorgt voor pijn aan de hand. Soms wordt de hand aan de kant van de duim ook dik.

Handen met aangegeven pezen en irritatie

Eerste gesprek

U heeft voor een afspraak altijd een verwijzing naar het Hand- en Polscentrum nodig van uw huisarts of medisch specialist. Tijdens het eerste gesprek vragen we naar uw klachten. We onderzoeken uw hand en duim. We bespreken de mogelijke behandelingen, de nabehandeling en de problemen die na de behandeling kunnen ontstaan.

Behandeling ziekte van Quervain

De eerste stap is vaak een behandeling met een spalk die door de handtherapeut (op maat) wordt gemaakt. Zo krijgen de duim en de pols rust. De zwelling wordt dan minder en u heeft minder pijn. Soms geven we een injectie of medicijnen om de ontsteking te remmen. Als deze behandelingen niet werken is een operatie nodig.

De behandeling stap voor stap

  1. U krijgt een afspraakbrief met informatie van ons. Daarin staat hoe u zich op de operatie voorbereidt.

  2. U gaat voor de operatie meestal naar het Operatief Dagbehandeling Centrum (ODBC).

  3. U ligt op een behandeltafel. U krijg een prik met een verdovende vloeistof in uw hand. U krijgt daarna een band om uw bovenarm. Die pompen we op. Dit lijkt op een bloeddrukmeting. De band zorgt ervoor dat het bloed niet meer door de arm kan stromen en de bloedvaten leeg blijven. De arts haalt de band meteen na de operatie weer weg.

    • De chirurg maakt een snee van ongeveer 2 cm in de pols, aan de kant van de duim. Zo kunnen we goed bij de peesschede.
    • We maken een insnijding in de peesschede. De pezen krijgen dan weer meer ruimte en glijden beter door de peesschede.
    • Daarna hechten we de wond.

    De operatie duurt ongeveer 15 minuten.

  4. Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. U heeft een stevig verband om de hand. Uw arm ligt op een kussen dat wat ligt hoger dan de rest van uw lichaam. Zo wordt uw hand niet dik.

  5. U hoort van de arts wanneer u van de uitslaapkamer af mag. Dit hangt af van hoe goed u zich voelt. Meestal kunt u dezelfde dag weer naar huis.

    U heeft een verband om uw hand. Dit mag niet nat worden. Douchen kan met een speciale plastic zak om de hand. U mag 2 dagen na de operatie het verband weghalen. Plak een waterafstotende pleister op de wond. Hiermee mag u gewoon douchen. Ga nog niet zwemmen zolang de wond nog niet dicht is. Zwemwater is meestal niet schoon genoeg.

    Na de operatie voelen de vingers vaak wat stijf. Daarom is het belangrijk om vaak de vingers te buigen en strekken. Het duurt zeker 6 weken voordat u de duim weer goed kunt gebruiken. Het litteken heeft 3 maanden nodig om soepel te worden.

  6. Meestal heeft u na 2 weken een afspraak voor controle naar polikliniek Vorm en Beweging. We bekijken de wond en halen de hechtingen weg. Soms krijgt u na de operatie nog handtherapie. Bijvoorbeeld om te leren uw hand weer beter kunt gebruiken.

  • Bij elke operatie kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de operatie zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Bij deze operatie zijn dat:

    • gezwollen hand of pols. Dit komt vaak voor, maar gaat na een tijdje vanzelf weg.
    • nabloeding of infectie. Dit komt bijna nooit voor.
    • beschadiging van de zenuwen in de huid. Hierdoor kan een klein stukje van uw huid gevoelloos of overgevoelig worden. Dit gebeurt bijna nooit. Als het wel gebeurt, gaat het vanzelf weer over.
    • de wond geneest langzaam. Dit gebeurt bijna nooit.

    Wanneer bellen

    Bel ons als:

    • u koorts krijgt (hoger dan 38,5 graden)
    • u erge pijn heeft aan uw hand
    • er etter uit de wond komt

    Bellen kan op werkdagen van 8.00 tot 16.30 uur op het telefoonnummer (050) 361 14 84. Bel op andere dagen of tijden het algemene nummer (050) 361 61 61. Vraag naar de plastisch chirurg die dienst heeft.

Bijwerkingen en risico's

Bij elke operatie kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de operatie zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Bij deze operatie zijn dat:

  • gezwollen hand of pols. Dit komt vaak voor, maar gaat na een tijdje vanzelf weg.
  • nabloeding of infectie. Dit komt bijna nooit voor.
  • beschadiging van de zenuwen in de huid. Hierdoor kan een klein stukje van uw huid gevoelloos of overgevoelig worden. Dit gebeurt bijna nooit. Als het wel gebeurt, gaat het vanzelf weer over.
  • de wond geneest langzaam. Dit gebeurt bijna nooit.

Wanneer bellen

Bel ons als:

  • u koorts krijgt (hoger dan 38,5 graden)
  • u erge pijn heeft aan uw hand
  • er etter uit de wond komt

Bellen kan op werkdagen van 8.00 tot 16.30 uur op het telefoonnummer (050) 361 14 84. Bel op andere dagen of tijden het algemene nummer (050) 361 61 61. Vraag naar de plastisch chirurg die dienst heeft.

Heeft u nog vragen?

U kunt polikliniek Vorm en Beweging bellen van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 16.30 uur. U kunt ook een e-mail sturen.

Heeft deze informatie je geholpen?