Verbreden bovenkaak

Als je een te smalle bovenkaak hebt kan het nodig zijn deze met een operatie te verbreden. Bijvoorbeeld omdat je in je kaak niet genoeg ruimte hebt voor je tanden en kiezen. Of omdat je een overbeet hebt. Deze behandeling heet ook wel een corticotomie.

Voordat een orthodontist je kan behandelen, is het soms nodig om meer ruimte te maken in de bovenkaak. Zodat alle tanden en kiezen mooi in de rij op elkaar passen. We kunnen dan de bovenkaak met een operatie verbreden. Dat doen we pas als je niet meer groeit.

Je wordt voor deze operatie 1 nacht in het ziekenhuis opgenomen.

Verbreden bovenkaak

  • We maken een paar snedes in de bovenkaak. Verticaal onder je neus en horizontaal naast je neus.

  • Je krijgt een verbredingsapparaat in je bovenkaak. Die draai je elke dag een beetje aan.

  • Het verbredingsapparaat drukt je kaak langzaam uit elkaar. Zo word je kaak steeds een beetje breder.

De behandeling stap voor stap

  1. Je krijgt een brief en informatie. Daarin staat hoe je je op de operatie voorbereidt.

    Voor de operatie ga je onder narcose. Daarom heb je voor de operatie een afspraak met de anesthesioloog over de verdoving. Een verpleegkundige vertelt je over de operatie en de voorbereidingen.

    Op de opnamedag kom je nuchter naar het ziekenhuis. Dit betekent dat je de dag voor de opname vanaf 24.00 uur niets meer eet en drinkt.

  2. Meestal kom je op de ochtend van de operatie naar het ziekenhuis. In de brief staat waar je moet zijn.

  3. Zodra je aan de beurt bent, ga je in je bed naar de operatiekamer. Je krijgt een slaapmiddel via een infuus. Daardoor merk je niets van de operatie.

    Bij de operatie maken we een paar snedes in de bovenkaak om je bovenkaak zwakker te maken. Daarna plaatsen we een verbredingsapparaat in je bovenkaak. Door het apparaat elke dag aan te draaien wordt je bovenkaak langzaam breder.

    De operatie duurt ongeveer 1 uur. Meestal blijf je voor deze operatie 1 nacht in het ziekenhuis.

  4. Je gaat naar de uitslaapkamer. Als alles goed gaat, ga je naar de verpleegafdeling. Meestal heb je na de operatie weinig last van pijn. Keelpijn komt de eerste dag vaak voor. Tijdens de operatie heb je medicijnen gekregen tegen de zwelling. Toch is je gezicht de eerste dagen flink opgezwollen. Dat wordt na ongeveer 3 dagen minder erg.

    Je krijgt tijdens je opname vloeibaar voedsel. Slikken kan in het begin nog wat pijn doen.

    De kaakchirurg komt langs om te kijken hoe het met je gaat.

  5. De volgende ochtend mag je weer naar huis.

  6. Ongeveer 1 week na de operatie heb je een controlebezoek bij de kaakchirurg. De kaakchirurg leert je dan hoe je het verbredingsapparaatje kunt aandraaien. Het aandraaien is niet pijnlijk. Na 1 tot 2 weken is de bovenkaak breed genoeg en kunt je stoppen met aandraaien. De orthodontist bepaalt wanneer je kunt stoppen tijdens een controle bezoek. Het verbredingsapparaatje blijft nog 3 tot 4 maanden in je mond om het kaakbot de tijd te geven weer sterk te worden. Daarna halen we het weg. Je krijgt daarvoor een plaatselijke verdoving.

  • Bij elke behandeling kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de behandeling zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Wat voor kan komen:

    • pijn: als de verdoving is uitgewerkt kun je pijn krijgen. Daarvoor kun je pijnstillers nemen. Je krijgt hiervoor een recept en instructies mee naar huis
    • zwelling:na de operatie zijn je wangen een beetje opgezwollen. Dit is normaal. De zwelling is na 2 dagen het grootst en wordt daarna weer langzaam minder. De zwelling is een normaal gevolg van de operatie. In het ziekenhuis koelen we je gezicht met een koelmasker
    • nabloeding: op de dag van de operatie en de dag erna kan er nog wat bloed uit je neus of mond komen. Dit is normaal en gaat vanzelf over

    Wanneer bellen?

    Bel ons als:

    • de zwelling na 3 tot 5 dagen erger wordt
    • de wond of je neus blijft bloeden
    • je veel pijn hebt

    De eerste 24 uur na de behandeling kun je tussen 8.00 en 16.30 uur bellen naar polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie: (050) 361 25 61. Buiten deze tijden bel je naar nummer (050) 361 61 61 en vraag je naar de MKA-arts die dienst heeft.

    • je mag de eerste week je neus niet snuiten, maar alleen afvegen of ophalen.
    • houd je mond open als je moet niezen. Dit is belangrijk om te voorkomen dat het drukverschil tussen je neusbijholte en je mondholte te groot wordt.
    • de eerste 2 dagen na de operatie kun je beter je tanden niet poetsen. Daarna mag je dat weer voorzichtig gaan doen.
    • om je mond goed schoon te houden, krijg je een recept voor een mondspoelvloeistof (chloorhexidine). Dit kun je bij de apotheek ophalen. Hiermee spoel je de eerste week 3x per dag je mond. Zo voorkom je ook dat je een infectie krijgt.
    • omdat de bovenkaak door de operatie zwakker is, is het verstandig om de eerste 1 tot 2 weken zacht voedsel te eten. Bijvoorbeeld zacht gekookte pasta met veel saus, stamppot met veel jus, gestoofde vis, pannenkoeken, zacht fruit, brood zonder korst en smeerbaar of zacht broodbeleg.
    • de wond geneest beter en sneller als je de eerste dagen na de operatie niet rookt en geen alcohol drinkt.

Bijwerkingen en risico's

Bij elke behandeling kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de behandeling zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. Wat voor kan komen:

  • pijn: als de verdoving is uitgewerkt kun je pijn krijgen. Daarvoor kun je pijnstillers nemen. Je krijgt hiervoor een recept en instructies mee naar huis
  • zwelling:na de operatie zijn je wangen een beetje opgezwollen. Dit is normaal. De zwelling is na 2 dagen het grootst en wordt daarna weer langzaam minder. De zwelling is een normaal gevolg van de operatie. In het ziekenhuis koelen we je gezicht met een koelmasker
  • nabloeding: op de dag van de operatie en de dag erna kan er nog wat bloed uit je neus of mond komen. Dit is normaal en gaat vanzelf over

Wanneer bellen?

Bel ons als:

  • de zwelling na 3 tot 5 dagen erger wordt
  • de wond of je neus blijft bloeden
  • je veel pijn hebt

De eerste 24 uur na de behandeling kun je tussen 8.00 en 16.30 uur bellen naar polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie: (050) 361 25 61. Buiten deze tijden bel je naar nummer (050) 361 61 61 en vraag je naar de MKA-arts die dienst heeft.

Tips voor thuis

  • je mag de eerste week je neus niet snuiten, maar alleen afvegen of ophalen.
  • houd je mond open als je moet niezen. Dit is belangrijk om te voorkomen dat het drukverschil tussen je neusbijholte en je mondholte te groot wordt.
  • de eerste 2 dagen na de operatie kun je beter je tanden niet poetsen. Daarna mag je dat weer voorzichtig gaan doen.
  • om je mond goed schoon te houden, krijg je een recept voor een mondspoelvloeistof (chloorhexidine). Dit kun je bij de apotheek ophalen. Hiermee spoel je de eerste week 3x per dag je mond. Zo voorkom je ook dat je een infectie krijgt.
  • omdat de bovenkaak door de operatie zwakker is, is het verstandig om de eerste 1 tot 2 weken zacht voedsel te eten. Bijvoorbeeld zacht gekookte pasta met veel saus, stamppot met veel jus, gestoofde vis, pannenkoeken, zacht fruit, brood zonder korst en smeerbaar of zacht broodbeleg.
  • de wond geneest beter en sneller als je de eerste dagen na de operatie niet rookt en geen alcohol drinkt.

Heb je nog vragen?

Je kunt de polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie bellen van maandag tot en met vrijdag, tussen 8.00 en 16.30 uur.