Na een beroerte moet je meestal medicijnen slikken om te voorkomen dat je weer een beroerte krijgt. Maar met een gezonde leefstijl verklein je de kans op een beroerte ook. Als je voor nazorg op de polikliniek komt, bespreekt de verpleegkundig consulent dit met je.
‘Ik zie patiënten die een tia, herseninfarct of hersenbloeding hebben gehad. Het gaat om patiënten die zo goed zijn hersteld, dat ze na hun opname weer naar huis konden. Ze komen 6 weken na hun ontslag bij mij, en na 3 maanden nog een keer’, vertelt Nynke Nicolaij, verpleegkundig consulent op de polikliniek Neurologie.
Het spreekuur van Nynke duurt 45 minuten zodat er genoeg tijd is om alles rustig te bespreken. ‘Een deel van de patiënten kan zich niet goed meer concentreren en heeft moeite met plannen en organiseren. Ook zijn ze vaak erg moe’, vertelt Nynke. ‘Ik zeg dan dat dat erbij hoort. Dat het herstel tijd nodig heeft en ze zichzelf die tijd moeten gunnen.’
Ze geeft patiënten ook adviezen. Bijvoorbeeld over het verdelen van je energie over de dag, en het leren aanvoelen en aangeven van je grenzen. En blijkt na een poosje dat er geen stijgende lijn in het herstel zit, dan bespreek ze of neurorevalidatie een goede keuze is.
Om de kans op een nieuwe beroerte te verkleinen, worden er regelmatig meerdere medicijnen voorgeschreven. Nynke merkt dat steeds meer patiënten willen weten of dat echt nodig is. ‘Ze hebben dan bijvoorbeeld een programma op tv gezien over medicijngebruik en wat farmaceuten daaraan verdienen’, vertelt Nynke. ‘Of vinden het niet leuk dat ze 4 verschillende pillen moeten slikken terwijl ze nog geen 50 zijn.’
Zomaar stoppen met alle medicijnen kan niet. Nynke bespreekt daarom met de patiënt wat de wensen en mogelijkheden zijn. ‘Je kunt zelf ook dingen doen om de kans op een nieuwe beroerte te verkleinen. Dat geeft vaak ook houvast‘, weet Nynke. ‘De beroerte is je opeens overkomen. Zelf iets doen geeft weer wat zekerheid over je leven.’
Doordat Nynke de opleiding tot leefstijlcoach heeft gedaan, kan ze patiënten goed adviseren. ‘Ik vertel bijvoorbeeld dat ze medicijnen krijgen tegen een hoge bloeddruk, maar dat je die daarnaast kunt verlagen door meer te gaan bewegen en meer te ontspannen. Stoppen met roken helpt ook, maar voor de meeste mensen is dat heel lastig. Vaak roken ze om even te ontspannen. Ik bespreek dan hoe ze dat op een andere manier kunnen doen. Luisteren naar vogelgeluiden kan helpen, daar heb je apps voor. Of wandelen in de natuur, yoga- of mindfulness-oefeningen doen. Waar de een enthousiast over is, vindt een ander niks. Je moet iets zoeken dat bij je past, dan houd je het beter vol.’
Er zijn ook patiënten die het niet erg vinden om veel medicijnen te slikken en die hun leefstijl liever niet aanpassen. Hoe gaat Nynke daarmee om? ‘Als ik merk dat een patiënt het vervelend vindt als ik bijvoorbeeld begin over stoppen met roken, dan ga ik daar niet te veel op in. Ik kijk dan of die persoon misschien wel geïnteresseerd is in gezondere voeding of meer bewegen. Ik leg niemand iets op. Wel wil ik patiënten bewust maken van wat ze zelf kunnen doen om een nieuwe beroerte te voorkomen. Als ze dan na 3 maanden voor een tweede gesprek komen, merk ik soms dat ze er over na zijn gaan denken. Dan willen ze toch graag meer weten.’
Patiënten die na hun gesprek met Nynke heel gemotiveerd zijn om gezonder te gaan leven, zijn wel eens teleurgesteld als ze voor hun tweede nazorggesprek komen. ‘Het is ze dan niet gelukt om hun voornemens vol te houden’, vertelt Nynke. ‘Vaak komt dat doordat ze te grote stappen willen zetten. Ik leg dan uit dat kleine stapjes ook helpen en dat je het dan beter volhoudt. Dus in plaats van jezelf opleggen dat je nooit meer alcohol mag drinken, alleen in het weekend een glaasje drinken. Of 1 glas in plaats van meerdere glazen per dag nemen. En is het bijvoorbeeld niet gelukt om te stoppen met roken, dan lukt het misschien wel om gezonder te gaan eten of meer te bewegen. Je moet kijken wat voor jou haalbaar is.’