• Home
  • Contact
  •  NL 
  • Login medewerkers
  • mijnUMCG

Slechte adem (halitose)

Print 

I​​​​​edereen heeft wel eens last van een ​slechte adem. Bijvoorbeeld 's ochtends, na het drinken van koffie of  na het eten van knoflook of uien. Dit wordt tijdelijke halitose genoemd. Sommige mensen hebben de hele dag een slechte adem. Soms zonder dat ze dit zelf weten. Zo'n constante slechte adem heet halitose. Dit komt vaak voor. Ongeveer 15% van de mensen heeft halitose.

Oorzak​en

Vaak denken mensen dat de oorzaak van slechte adem in de maag zit. Dat is bijna nooit zo: bij meer dan 90% van de gevallen is een probleem in de mond de oorzaak van halitose. Vooral door wit/gele of bruine aanslag op de tong. Dit noem je tongcoating. Tongcoating bestaat voornamelijk uit voedselresten, dode epitheelcellen en bacteriën. Deze bacteriën produceren de onaangename gassen die voor een slechte adem zorgen. De bacteriën zitten vaak achterop de tong. Dit deel is ruw en heeft diepe groeven, waarin bacteriën zich goed kunnen nestelen.​

Behalve op de tong zitten deze bacteriën ook in de mond. Gedurende de dag hopen bacteriën, voedselresten en speeksel zich op. Dit mengsel heet plaque. Als de mondverzorging slecht is, er niet goed wordt gepoetst en tussen de tanden/kiezen gereinigd wordt, kan er een tandvleesontsteking (gingivitis) of nog erger een ontsteking aan het kaakbot (parodontitis) ontstaan. Deze ontstekingen kunnen ook de oorzaak zijn van een slechte adem.

Andere factoren die een rol kunnen spelen bij halitose zijn onder andere:

  • Medicijngebruik: sommige medicijnen zorgen ervoor dat er minder speeksel wordt gevormd.
  • Postnasal drip: dit is het steeds maar doorslikken van slijm achter in de keel. Mogelijk veroorzaakt dit slijm achter in de keel de tongcoating.
  • Tonsillitis/tonsilloliet: amandel stenen.
  • Een gedeeltelijk doorgebroken verstandkies: hier kunnen zich makkelijk etensresten en bacteriën ophopen.

Onderz​oek en diagnose

Als u bij ons komt omdat u (denkt dat u) een slechte adem heeft, dan vult u voor de afspraak een uitgebreide vragenlijst in. U krijgt deze lijst via de post of mail. Deze ingevulde vragenlijst neemt u mee en wordt tijdens de afspraak met u besproken. Ook krijgt u een brief waarin staat wat u moet doen en  vooral moet laten voor de afspraak. Om een goede diagnose te stellen is het bijvoorbeeld belangrijk dat u 24 uur van te voren geen alcohol of koffie drinkt en dat u geen scherpe kruiden of knoflook gebruikt.​

We onderzoeken uw adem door te ruiken. Met verschillende apparaten kunnen we de ademgassen analyseren. Het is belangrijk dat we ontdekken waar de slechte adem wordt veroorzaakt: in de mond of in een ander deel van het lichaam, zoals de longen.

Gevolgen

Als halitose niet behandeld wordt, kan dat veel invloed hebben op het leven van iemand.  Slechte adem is een groot taboe. Mensen kunnen iemand met een slechte adem vermijden, of de persoon met een slechte adem kan zelf mensen gaan vermijden. ​

Behandeling

Afhankelijk van wat de diagnose is, zijn verschillende behandelingen mogelijk. Bij halitose die in de mond ontstaat, is dat het gezond maken en het schoonmaken van de mond. Bijvoorbeeld het behandelen van ontstoken tandvlees, het schoonmaken van de tong met een tongschraper en het gebruik van bepaalde antibacteriële middelen om de mond te spoelen. ​

Soms wijzen we mensen door naar de afdeling Interne Geneeskunde of Keel-, Neus- en Oorheelkunde omdat ze bijvoorbeeld tonsillitis hebben, of naar een psycholoog als er sprake is van pseudohalitose. Hierbij denken sommige mensen dat ze halitose hebben, maar blijken dat na ons uitvoerig onderzoek niet te hebben. Wanneer je dit als behandelaar meldt dan geloven ze dat niet. Ze weten zeker dat ze halitose hebben. Dit komt omdat ze reageren op signalen van andere mensen,

bijvoorbeeld dat iemand ze een kauwgompje aanbiedt, of steeds aan hun neus zitten. Voor mensen met pseudohalitose zijn dit allemaal signalen dat de omgeving hen ruikt.

Sommige mensen hebben een halitofobie. Dit zijn mensen  waarbij een  pseudohalitose geconstateerd is, maar blijven geloven dat ze een halitose hebben. Deze groep is moeilijk te behandelen.