• Home
  • Contact
  •  NL 
  • Login medewerkers
  • mijnUMCG

Misoprostol bij miskraam

Print 

Uw arts heeft met een echografie een miskraam vastgesteld, omdat uw zwangerschap zich niet verder ontwikkelt. Misschien merkt u hier nog niets van. U voelt zich nog zwanger en heeft nergens last van. Toch is het zeker dat u een miskraam k​rijgt. Dit is voor u een moeilijk en verdrietig moment.

Uw arts heeft met u de mogelijkheden besproken. Vaak komt de miskraam vanzelf op gang. Het is moeilijk te voorspellen hoelang dit duurt. Als de miskraam niet vanzelf op gang komt, dan kunnen we een miskraam opwekken met misoprostol-tabletten.​

Misoprostol in plaats van curettage

Eerder werd standaard een curettage gebruikt bij een miskraam. Bij een curettage maken we de baarmoeder tijdens een operatie leeg. Dit gebeurt onder een korte narcose. Uit onderzoek blijkt dat een vrouw na een curettage meer risico heeft op verklevingen in de baarmoeder. En ook dat een vrouw meer risico heeft op vroeggeboorte bij een volgende zwangerschap.

Daarom adviseren we tegenwoordig een behandeling met misoprostol. Dit is ook minder ingrijpend dan een curettage. In de meeste gevallen kan een curettage worden voorkomen als iemand misoprostol gebruikt.

Wat is misoprostol?

Misoprostol is een maagzuurremmer die niet officieel geregistreerd is voor het opwekken van een miskraam. Dit medicijn wordt al langere tijd en met succes voor dit doel gebruikt. Het medicijn zorgt ervoor dat de baarmoeder gaat krampen en de baarmoedermond week wordt en opengaat. Zo wordt een miskraam in gang gezet.​

Verloop behandeling

U krijgt een recept voor 8 misoprostoltabletten mee. Die gebruikt u 2 dagen achter elkaar, dus 4 tabletten per dag. U brengt op de eerste dag 2 tabletten zo hoog mogelijk in uw vagina in, zowel ’s ochtends als ’s avonds. Op de 2e dag doet u hetzelfde. Ook als u al bloed verliest. Het is dus belangrijk dat u alle 8 tabletten in uw vagina inbrengt. Bij 1 kuur van 2 dagen is de kans op een miskraam 50-80%.

Meestal merkt u na een paar uur iets, maar dit kan ook een paar dagen duren. De baarmoeder begint dan samen te trekken zoals bij een menstruatie en u verliest bloed. Als de miskraam doorzet, krijgt u meer pijn en verliest u ook meer bloed. Vaak is dit meer bloed dan bij een gewone menstruatie. U kunt dan ook stolsels verliezen, en soms een herkenbaar vruchtzakje. U kunt beter geen tampons gebruiken om bloed op te vangen. Gebruik liever maandverband.

Als de miskraam niet tijdens of na de 1e kuur op gang komt, kunt u een 2e kuur van weer 8 tabletten krijgen. Neem hiervoor contact op met het secretariaat. Dan krijgt u de controleafspraak eerder. Na de 2e kuur is de kans op een complete miskraam 95%.

Als u een rhesusnegatieve bloedgroep heeft, krijgt u soms een injectie met rhesus-anti-D. U kunt bij helderrood bloedverlies beter niet sporten of geslachtsgemeenschap hebben.​

Bijwerkingen

Bijwerkingen die kunnen voorkomen, zijn:

  • misselijkheid
  • diarree
  • trillerigheid
  • ​een lichte temperatuurverhoging
  • (hevige/krampende)buikpijn
  • (hevig) bloedverlies

Misselijkheid en diarree komen het vaakst voor. Als u pijn heeft, kunt u maximaal 4 keer per dag 2 tabletten paracetamol van 500 mg gebruiken.​

Controleafspraak

U heeft 2 weken nadat u misoprostol heeft gebruikt een controleafspraak bij uw behandelaar in het ziekenhuis. Het is belangrijk dat u komt, ook als u denkt dat u een complete miskraam heeft gehad. Er kan namelijk altijd een rest van de miskraam achterblijven in uw baarmoeder. Zoals de vruchtzak of een deel van het moederkoekweefsel. Daar kunt u later last van krijgen.

Tijdens de afspraak maakt de behandelaar een echografie. Als u een miskraam heeft gehad, kunnen we daarop zien of de baarmoeder echt leeg is.

Als u geen of geen complete miskraam heeft gehad, kunt u een 2e kuur krijgen. Soms wachten we af en heeft u na een week een nieuwe controleafspraak als u geen complete miskraam heeft gehad. Het alternatief is om een afspraak te maken voor een curettage. Dat hangt af van uw situatie. Uw arts geeft u advies daarover.​

Als u veel last van bijwerkingen van misoprostol heeft gehad, dan kunt u dit tijdens de controle aan de arts vertellen.

Contact opnemen

U moet eerder contact opnemen als u 1 of meer van de volgende klachten heeft:

  • ​Pijn die ondraaglijk is, ook als u paracetamol gebruikt of een warme kruik tegen uw buik houdt.
  • Als u 7 dagen na nadat u de eerste dosis tabletten heeft gebruikt nog geen bloedverlies of buikkrampen hebben gehad. Dan krijgt u de controle-afspraak eerder.​​

Bel tijdens kantooruren het secretariaat Voortplantingsgeneeskunde op het telefoonnummer (050) 361 30 32 of het secretariaat IVF op het telefoonnummer (050) 361 30 86. Buiten kantooruren kunt u bellen naar het algemene nummer, (050) 361 61 61 en vragen naar de dienstdoende gynaecoloog. U hoeft dus niet eerst contact op te nemen met uw huisarts.​