• Home
  • Contact
  •  NL 
  • Login medewerkers
  • mijnUMCG

Breuninger-chirurgie

Print 

Breuninger-chirurgie is een operatie waarbij we een huidtumor weghalen en de snijranden ervan onder de microscoop bekijken. Als we nog tumorcellen vinden in de snijranden, halen we deze weg tijdens een volgende operatie. Door de tumorcellen heel precies weg te halen, wordt de wond zo klein mogelijk. Bovendien wordt de kans dat de tumor terugkomt kleiner. Meestal krijgt u 3 operaties.​

Wanneer doen we Breuninger-chirurgie?

We gebruiken Breuninger-chirurgie bij huidkanker vlakbij de mond, de neus of de ogen. We doen de operatie ook bij lentigo maligna, dit is een voorstadium van het melanoom. ​

Verschil met Mohs’-chirurgie

Breuninger-chirurgie lijkt op Mohs’-chirurgie, maar er is een verschil. Bij Mohs’-chirurgie wordt het weefsel dat we weghalen direct ingevroren tot -20°C. Vervolgens snijden we er hele dunne plakjes van die we onder de microscoop bekijken. Als we nog tumorcellen zien in de snijranden, haalt de arts nog een stukje huid weg.  

Bij Breuninger-chirurgie verwerken we het weefsel dat we weghalen in paraffine (kaarsvet). Zo kunnen we kleuringen aan het weefsel geven, waardoor tumorcellen beter zichtbaar worden. Dit is belangrijk bij bepaalde tumoren. Deze werkwijze kost meer tijd, daarom zit er 1 week tussen de operaties.​

Voorbereiden

U krijgt een brief en informatie van ons. Hierin staat hoe u zich op de operatie voorbereidt. Op de dag van de operatie mag u geen sieraden dragen en crème of make-up gebruiken, bijvoorbeeld. Als u rookt, dan kunt u daar het beste mee stoppen. Dit is om uw wond zo goed mogelijk te laten genezen.​

Verloop operatie

De plek waar we u gaan opereren, wordt afgetekend op de huid en plaatselijk verdoofd. We snijden de tumor en een beetje extra weefsel eromheen weg. Dit wordt in het laboratorium onder de microscoop onderzocht. U krijgt een verband op de open wond en mag naar huis. Meestal duurt de operatie ongeveer 1 uur. 

U krijgt meestal 1 week later opnieuw een operatie. Soms is de uitslag van het weefsel dan nog niet bekend en stellen we de vervolgoperatie een paar dagen uit. We bellen u daar dan de dag voor de operatie over. 

Als er nog tumorcellen in de snijranden van het weggehaalde weefsel zitten, geeft de patholoog precies aan waar deze zitten. De arts haalt bij de vervolgoperatie alleen op die plek weefsel weg dat weer onderzocht wordt op tumorcellen. We herhalen dit totdat we geen tumorcellen meer vinden en de huidtumor dus helemaal weg is. Deze vervolgoperaties duren ongeveer 1 uur per keer.

Als er geen tumorcellen in de snijranden van het weggehaalde weefsel zitten, sluit de arts de wond bij de vervolgoperatie. We hechten de wond en u krijgt een drukverband. Meestal duurt het hechten 1 uur.

Er zijn verschillende manieren om de wond te sluiten. Soms gebruiken we een stukje huid van een ander deel van uw lichaam om de wond dicht te maken. Dit heet een huidtransplantaat.

Ook kunnen we de wond sluiten door huid in de buurt van de word te verschuiven of te draaien. Dit heet een plastiek. Soms besluiten we de wond voor een deel of helemaal open te laten. Als we verwachten dat het resultaat dan mooier is, bijvoorbeeld.

Als de wond erg groot is of op een moeilijke plek zit, kan het zijn dat de plastisch chirurg deze dichtmaakt onder narcose. Als dit nodig is, hoort u dit van uw arts en krijgt een afspraak met de plastisch chirurg om de operatie te bespreken. ​

Na de behandeling

Na de behandeling kunt u naar huis. U krijgt advies over het verzorgen van de operatiewond. Ook hoort u wanneer u contact op moet nemen met het ziekenhuis en wat u verder moet doen om zo goed mogelijk te herstellen. Hou er rekening mee dat u na de operaties niet zelf kunt rijden.​

Controles

U heeft een week na de operatie een controle-afspraak. Tijdens deze afspraak bekijken we de wond en verwijderen we de hechtingen. Meestal krijgt u daarna een nieuw verband. Of en zo ja bij wie u na de behandeling onder controle blijft, hangt af van uw situatie.