• Home
  • Contact
  •  NL 
  • Login medewerkers
  • mijnUMCG

Informatie voor zorgverleners

Print 
Laatst bijgewerkt op 11 mei 2017

​​​​​​​​Het onderzoek Medicatie op Maat is een implementatie studie van farmacogenetische screening in de klinische praktijk van het UMCG. Het betreft een pilot onderzoek van een jaar met een beperkte omvang. Vooralsnog kunnen alleen patiënten van de afdelingen Psychiatrie, Ouderengeneeskunde en Interne Geneeskunde van het UMCG deelnemen. Indien uw patiënt niet tot deze afdelingen behoort en u wel geïnteresseerd bent in een farmacogenetische screening, dan is dit mogelijk via de reguliere weg.

Toepassen van de DNA-uitslag

  • Voorschrijven volgens de farmacogenetica richtlijn
    Om toepassing van de uitslagen in het UMCG op het moment van voorschrijven te vereenvoudigen is Clinical Decision Support software ontwikkeld. Na invoer van een geneesmiddel zal op basis van de DNA-uitslag en de G-standaard al dan niet een advies getoond worden. De getoonde adviezen zijn onderdeel van de G-standaard en opgesteld door de KNMP werkgroep farmacogenetica.
  • Medicatiebewaking
    De medicatiebewaking van poliklinische voorschriften valt nadrukkelijk onder de verantwoordelijkheid van de openbaar apotheker. Indien met een voorschrift wordt afgeweken van de gebruikelijke werkwijze, dient op het recept te worden vermeld dat rekening is gehouden met het farmacogenetisch profiel van de patiënt.

Contact

 Voor advies betreffende de behandeling van een patiënt kan contact worden opgenomen met de ziekenhuisapotheek (apotheker farmaceutische patiëntenzorg: 55751). Voor overige vragen kan contact opgenomen worden met het team van Medicatie op Maat (email: Contact, tel. projectcoördinator: 10706).  

Genpanel en releva​​​nte medicatie

De DNA-test bestaat uit een panel van 15 genen (zie onderstaande tabel), overeenkomend met de KNMP richtlijn farmacogenetica. Bij meer dan 60 medicijnen is sprake van een zogenaamde gen-geneesmiddel-interactie (GGI) en is farmacogenetica relevant. In de richtlijn zijn ook een aantal medicijnen opgenomen waarvoor geen sprake is van een GGI, hiervoor is vastgesteld dat farmacogenetica niet relevant is. Een volledig overzicht van de richtlijn is te raadplegen via de KNMP kennisbank .

​​

​​
 

CYP1A2  

Momenteel geen GGI bekend

CYP2B6  
  • Efavirenz
CYP2C9  
  • Acenocoumarol
  • Fenprocoumon
  • Fenytoine
  • Glibenclamide
  • Gliclazide
  • Glimepiride
  • Tolbutamide
  • Warfarine
CYP2C19  
  • Citalopram
  • Clopidogrel
  • Escitalopram
  • Esomeprazol
  • Imipramine
  • Lansoprazol
  • Moclobemide
  • Omeprazol
  • Pantoprazol
  • Rabeprazol
  • Sertraline
  • Voriconazol
CYP2D6  
  • Amitriptyline
  • Aripiprazol
  • Atomoxetine
  • Carvedilol
  • Clomipramine
  • Codeïne
  • Doxepine
  • Duloxetine
  • Eliglustat
  • Flecainide
  • Fluoxetine
  • Fluvoxamine
  • Gefitinib
  • Haloperidol
  • Imipramine
  • Metoprolol
  • Mirtazapine
  • Nortiptyline
  • Oxycodon
  • Paroxetine
  • Pimozide
  • Propafenon
  • Risperidon
  • Tamoxifen
  • Tramadol
  • Venlafaxine
  • Zuclopentixol
CYP3A4  
  • Quetiapine
CYP3A5  
  • Tacrolimus
DPYD  
  • Fluorouracil/Capecitabine
  • Tegafur
Fact. V  
  • Anticonceptie met oestrogenen
HLA  
  • Abacavir (verplichte screening voor HLA-B*5701)
  • Flucloxacilline
MTHFR  

Momenteel geen GGI bekend

SLCO1B1  
  • Atorvastatine
  • Simvastatine
TPMT  
  • Azathioprine/Mercaptopurine
  • Tioguanine
UGT1A1  
  • Irinotecan
VKORC1  
  • Acenocoumarol
  • Fenprocoumon
  • Warfarine