Onderstaand document kunt u gebruiken voor verwijzingen naar de Klinische Genetica. Wanneer u dit formulier (digitaal of met pen) invult, hebben wij alle benodigde gegevens.
Het formulier is al geadresseerd en kan wanneer u het print per post naar ons worden verzonden. Ook kunt u het faxen (050) 361 72 31 of e-mailen (
– let op: dit is niet altijd een beveiligde verbinding!).